青春痘严重会变痤疮吗（长了青春痘和痤疮怎么办）

所谓的“青春痘”就是痤疮， 痤疮就是由于体内的油脂分泌多，雄激素分泌多会刺激到毛囊皮脂腺引起油脂分泌物增加引起的，多发于15-25岁之间的青年男女。

（一）药理作用

（1）非抗生素类抗菌药：过氧苯甲酰为炎性痤疮的首选药物，二壬二酸对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用。

（2）抗生素，具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其延伸物克林霉素、氯霉素和夫地西酸等。

（3）抗角化药：外用维A酸类：可以调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞更新，使得病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。

（二）作用机制

（1）过氧苯甲酰是氧化剂，皮肤外用后可以释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染有效。

（2）维A酸，主要调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。

（3）阿达帕林通过毛囊上皮细胞的分化正常化，减少微粉刺形成，也可以抑制多形核白细胞的趋化反应，缓解细胞介导的痤疮炎性反应。

（4）异维A酸的作用机制和维A酸相似，可以诱导表皮细胞增生，促进表皮颗粒层细胞向角质层分化，调节毛囊皮脂腺上皮细胞异常过程，去除角质栓，促进粉刺消退。

（三）临床作用特点

（1）非抗生素类抗菌药，过氧苯甲酰，通过分解释放新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，促进皮肤干燥脱屑。壬二酸局部使用可以显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长。

（2）抗角化药：维A酸是维生素A的代谢中间体，外用后少量经皮肤吸收，在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物排出体外。

异维A酸是维A酸的光学异构体，对严重的结界囊肿性痤疮有高效作用。

阿达帕林是维A酸类化合物，极少经皮吸收，对光和氧的稳定性较强，经胆汁排泄。

（四）不良反应

（1）过氧苯甲酰可能出现过敏性接触性皮炎和干燥现象，壬二酸有局部刺激作用，偶见皮肤脱色和光过敏。

（2）抗角化药：局部反应有灼烧感、红斑、刺痛、瘙痒、皮肤干燥、对紫外光的敏感性增强，出现一过性皮肤色素沉着，用于眼周可见局部刺激和水肿，脱屑等。

口服异维A酸后，皮肤和粘膜出现干燥脱皮鼻出血头痛肌肉关节痛血脂升高肝脏氨基转移酶AST和ALT升高，服药后出现精神变化，抑郁、自杀倾向、焦虑和脱发应当紧急停药。