脂肪瘤切除后为什么会再长（发现脂肪瘤应该怎么办）

很多人都会在身体上面摸到一个或者多个软软的肿物，活动度非常好，不痛也不痒。其实，你摸到的很有可能就是脂肪瘤。脂肪瘤的发病率是非常高的，据统计，高达3%至5%的人群，都会长脂肪瘤。脂肪瘤会变成恶性肿瘤吗？这是很多人都关心的问题，曾经有一位患者，非常担心自己的脂肪瘤会癌变，经过我们耐心的劝告，仍然不放心，强烈要求切除身体里面的脂肪瘤。而这位患者，身上长了75个脂肪瘤，整个手术耗时6个小时，是我切过的最多的脂肪瘤。那么，今天我们就来聊一聊，脂肪瘤是什么疾病，到底会不会癌变？需不需要手术切除？

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是一种良性病，好发于30岁至50岁的人群，是体内的脂肪细胞增生聚集，形成一个或者多个的团块，脂肪瘤占软组织良性肿瘤的80%左右，是最常见的软组织肿瘤。按照脂肪瘤发生的部位可以分为体表的脂肪瘤和身体深部的脂肪瘤。

体表的脂肪瘤发生于皮下，常见的部位有肩部、颈部、背部、躯干、四肢、臀部等等。深面的脂肪瘤可以发生在肌间隔，腹腔，结直肠，骨骼，脊柱，肾脏，腹膜后等部位，只要有脂肪组织的器官，都有可能发生脂肪瘤。

​皮下脂肪瘤大体形态表现为球形、结节状或分叶状，质软，有包膜，有时包膜不明显。切面黄或淡黄色。镜下见成熟的脂肪细胞大小、形态不一，排列紧密，由纤维梁索分隔成大小不规则的小叶，纤维组织可疏松或致密。大部分皮下脂肪瘤没有明显的症状，长到一定大小之后，会停止生长。而深部的脂肪瘤大多没有包膜，呈伪足状向四周蔓延浸润。

还有一种多发性的脂肪瘤，常见于四肢、胸或者腹部皮下，多个圆形的或者卵圆形的结节，比一般脂肪瘤硬一些，按压的时候，有轻微疼痛感，又称为痛性脂肪瘤。此外，还有一种对称性的脂肪瘤，表现为双侧对称分布，形成弥漫性或者局限性脂肪增生，好发于颈部，体积比较大的时候，脂肪瘤可以压迫气管，导致呼吸困难。

脂肪瘤的病因是什么？

尽管脂肪瘤的发病率非常高，但是，至今没有弄清楚脂肪瘤的病因，无法做到精确的预防。脂肪瘤的发病，可能与遗传，生活习惯都有关系。脂肪瘤可能与Gardner's综合征有关，后者为常染色体显性遗传，包括肠息肉、囊肿、骨瘤。有文献提出，外伤有可能是引起脂肪瘤的原因之一。长期饮酒与多发性对称性脂肪瘤病有关系。

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脂肪瘤应该怎么诊断

有经验的医生，根据患者的描述，通过用手触摸，就可以诊断脂肪瘤了。脂肪瘤质地柔软，活动度好，没有压痛。除了医生体检，还可以做彩超检查，彩超可以发现肿物的位置，大小，质地，是实性的还是囊性的，还可以发现肿瘤的血供情况。对于身体内部的脂肪瘤，还可能需要做CT或者核磁共振检查，帮助诊断。

脂肪瘤会恶变吗？需要手术切除吗？

大部分脂肪瘤就在皮下生长，大家都可以看得见，摸得着，有人担心，脂肪瘤会发生癌变吗？我要告诉各位，脂肪瘤是有可能发生癌变的，但是，脂肪瘤癌变的概率特别低，脂肪瘤恶变之后，会变成脂肪肉瘤。大部分文献都没有记载脂肪瘤的恶变的概率，我去搜索了一下数据库，也只有零星的报道，绝大部分都是个例。所以，大家不用担心，99.9%以上的患者，皮下的脂肪瘤并不会癌变，脂肪瘤恶变是非常小概率的事情。

哪些情况需要手术切除

前面我们讲过，绝大部分脂肪瘤都不会癌变，也不需要手术切除。如果你身体表面的脂肪瘤较大（超过5厘米），或者脂肪瘤不断地增大，伴有疼痛，表面破溃等不适，需要警惕脂肪瘤恶变的可能，应该尽早去医院治疗，切除病变，防止癌变。脂肪瘤的切除原则为肿瘤完整切除，防止复发。

​对于多发性的脂肪瘤，并不建议手术切除，有的患者有几十个甚至上百个脂肪瘤，难以一次性切干净，而且切除之后，有可能会复发。多发性对称性脂肪瘤无完整包膜且常沿周围组织结构间隙生长，相比较而言不易切净，故手术仪强调达到美容效果，不以完全切除为目的。

总而言之，脂肪瘤恶变的概率很低很低，99.9%以上都不会癌变的，大家可以放心。但是，癌变概率很低不代表不会癌变，如果你的脂肪瘤大于5厘米，不断长大，还伴有疼痛，或者影响美观，脂肪瘤长在重要的部位，影响脏器功能，建议手术切除。（图片来自网络，侵权删）#清风计划##春季养生正当时##滚蛋吧肿瘤君#