足跟痛怎么辨别是跟腱炎和筋膜炎（跟腱炎和足底筋膜炎）

有很多运动人群都有过足跟痛的困扰，据数据统计，每6~8人就有一个曾经患有足跟痛。在以往有很多人认为足跟痛只是一种无菌性的炎症，只要把这个位置的炎症消除了就能康复了。但这些年发现足跟痛是退变导致的慢性创伤。

跟腱是小腿三头肌止于跟骨结节所形成的一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大的肌腱。

在运动中做跑、跳和从高处落地等动作时，身体要保持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织受到牵拉，并与跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血液供应，足跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。

活动后感觉小腿发紧，疼痛，有时在起跳或落地、站立时小腿后侧疼痛、重者在行走时就有小腿疼痛。

足底筋膜其实是一种比较致密的筋膜组织，能帮助维持足部的稳定性和固定、支持足弓，其主要的功能就像是一个足底的减震装置。但是受到过度的刺激，都可能导致筋膜对附着点的组织产生牵拉和伤害，就像上面跟腱炎说到的损伤一样，组织充血、水肿、增厚。

行走时足跟底部疼痛，脚底部有明显压痛，早晨下床第1步疼痛最为明显，但活动后筋膜变松症状会有所缓解。但如果过度行走，症状又会再次出现。

足跟炎 沿跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生、粘连，可感到跟腱增粗，触摸小腿三头肌有僵硬、紧张感。 在急性炎症时，手握跟腱两侧，患者踝关节过度伸屈，可感到腱周围有摩擦 感，如同手中握雪一样，此时并伴有疼痛。

足底筋膜炎压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在，最疼痛处常在跟骨的前内侧。 被动地往上牵拉患者脚趾，或请患者用脚尖站立，会引发足跟疼痛，足部的X光片有时可以见到跟骨处有骨刺。

肌肉的过度紧张：足部长时间的使用，小腿和足底没有得到充分的放松恢复，会导致肌肉过度的紧张，组织之间更容易产生牵拉伤害。

先天性的足弓异常：足弓异常就是高弓足或扁平足，会导致足底的生物力学改变，足底筋膜负担加重。

鞋子：一双不适合的鞋子，很容易诱发足跟痛。

运动模式的改变：动作的改变，会导致肌肉的受力分布改变，可能会导致跟腱或足底筋膜负担加重。

平时锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度

1.脚踩按摩球、网球筋膜放松法

2.脚底捉毛巾训练

3.腓肠肌和比目鱼肌的拉伸

4.泡沐轴的腓肠肌和比目鱼肌放松

5.腓肠肌和比目鱼肌的力量训练

总结：跟腱疼痛的原因其实还有很多，但是因为过量使用造成的常见于跟腱炎以及足底筋膜炎。

这两种炎症的形成原因，以及如何进行康复训练，都有一个比较详细的介绍了，如果你还有什么疑问，欢迎在下方留言，共同探讨。