感染hpv进展宫颈癌的几率（32岁女子查出宫颈癌）

“医生，我这是怎么了，以前什么问题都没有啊，怎么一下子月事这么不稳定？”

医生诊室里，江小姐向医生描述自己的情况：近几个月，“大姨妈”总是姗姗来迟，而且一来就是八九天，有二次甚至是拖了小半个月才结束。而且月经期间还会隐隐腹痛，实在影响生活。

“这么明显的异常，怎么现在才来检查？”

“工作太忙了，加上一开始觉得没什么，身边同事都有过不规律的情况，我以为是正常的，结果几个月都是这样，心里有点害怕，所以今天来检查了。”

听完江小姐的解释，医生让江小姐进行了一系列相关检查，结果显示，江小姐患上了宫颈癌。

“宫颈癌？我才32岁，都还没结婚，平时也没乱来，怎么就得了宫颈癌？不会是搞错了吧？”江小姐无法相信。

医生解释：“你这宫颈癌跟长期感染HPV有关，可能你自己都不知道自己被感染了吧？我看你近一年都没有相关的体检报告，而且你所说的这几个月月经异常，其实就是提醒信号，如果早点来检查，或许情况还没有那么严重。”

说起HPV，不少人便会将与宫颈癌联系到一块，那这两者发展是必然趋势吗？感染hpv后应该如何处理呢？今天就给大家一次说清。

宫颈癌这几年的发病率是越来越高，2020年的相关最新数据显示，在全球范围内，它不管是在发病率还是死亡率上，在女性癌症当中排行都位列第四，严重危害到女性健康。而宫颈癌又是一种具有明确病因的恶性肿瘤，80%以上的宫颈癌都与HPV持续感染（尤其是HPV-16、HPV-18持续感染）有关。

那么，是不是就说明感染hpv是否一定会发展成癌？

还真不是，虽然这两者之间的联系确实非常紧密，宫颈癌患者当中检测出HPV的概率高达99%，但HPV感染并不是唯一的病因。而且HPV病毒有上百种类型，可分成高危型（如HPV-16、HPV-18、HPV-51、HPV-52等）和低危型（如HPV-6、HPV-11等），其中低危型可引起生殖器疣等良性病变，但与癌变发生无明显关联；而即便是感染高危型HPV，也不是发生宫颈癌的充分条件，HPV感染跟人体的免疫状况密切相关，如果HPV病毒在体内仅是一过性感染，不会癌变成宫颈癌，只有高危型HPV在宫颈局部长时间、持续性地感染宿主，可能8年，10年，甚至十几二十年，才会发生癌变，也就是宫颈癌。

看到这，懂了吗？并不是感染了HPV，就一定会“迎”来宫颈癌。当然，对于HPV感染，我们也绝不能大意。

感染hpv后，因病毒在体内持续存在，可能导致患者出现扁平疣、尖锐湿疣以及高危型HPV引起的癌变（以宫颈癌最为多见）等情况。

不同的疾病，引起的表现是不一样的，具体如下：

1.扁平疣：身体皮肤表面多处出现疣状增生，包括脸色、手上、背上、腿上等，有的部位增生较软（如脸上），有的较硬（如脚掌），十分影响美观，但癌变几率低。

2.尖锐湿疣：一开始可能为淡红色的丘疹，随时间发展，越长越大，越长越多，可逐渐形成鸡冠状、乳头状、蕈状和菜花状，通常无不适症状。

3.宫颈癌：一开始多没有什么不适的表现，随病情发展，患者开始出现接触性出血，阴道流血，分泌物增多、有时呈血性，多伴有腥臭味。

发现自己可能感染hpv后，先不要慌，及时到医院明确感染的HPV类型，然后确定病变的程度，之后根据病变的程度来决定治疗方式，如果属于低级别病变，可及时激光或手术治疗切除疣体，定期复诊；如果属于高级病变，也就是宫颈癌，则需要根据患者具体情况制定具体的方案，包括手术、放疗、化疗等治疗，术后也要定期复查。

宫颈癌虽然常见，但是很多人对它的了解也仅局限于听过，所以正面遇上时，难免会进入一些误区，如：

• 误区一：我没有性生活，就不会得宫颈癌

虽然HPV病毒感染很多时候都是通过性生活传播的，不当的性行为，包括多个性伴侣或生活不洁，都会增加HPV病毒感染的几率，提升宫颈癌的发病风险。但中南大学湘雅三医院妇产科李立杰主治医师表示，“性行为”并不是引起宫颈癌的唯一途径，即便是没有性生活，宫颈癌的“魔手”也可能伸向你，如吸烟、经期卫生不良、免疫力低下等人群，都可能感染hpv，只不过概率会比有性生活的人稍微低一些。

• 误区二：中老年女性才会得宫颈癌

一个残酷的事实是，宫颈癌的发病人群正逐渐年轻化，随着性观念的开放，过早开始性生活、有多个性伴侣的群体也越来越多，而这些都是宫颈癌的高危因素。特别是对于尚在发育的年轻女性来说，她们的宫颈黏膜并未发育完善，抵抗力较差，感染了HPV后也会更危险，宫颈癌的患病风险也会更高。

• 误区三：HPV疫苗接种就不用再做筛查

北京协和医学院专家赵方辉提醒：千万别觉得接种了HPV疫苗以后，就可以不用进行宫颈癌筛查。因为目前市面上的疫苗，如二价、四价疫苗都只可预防HPV16和HPV18两大高危型HPV感染；而九价最多也只能预防七种高危型HPV。可HPV类型有上百种，接种疫苗并不可能完全覆盖，还是有几率感染，所以，即便是打了疫苗，也不可放弃宫颈癌筛查。

宫颈癌虽然高发，但它同时也是一种可防的癌症，所以，建议每位女性积极参与宫颈癌的“三级预防”。

首先，尽快接种HPV疫苗，这为一级预防，可帮助预防约70%—90%的宫颈癌。目前，在国内上市的HPV疫苗包括二价、四价及九价疫苗，类别不同，适宜人群不同，预防范围不同，大家可根据自己的情况选择。

其次，定期进行筛查，这为二级预防，比较常见的检查项目有HPV检测、宫颈细胞学检查等，不同年龄筛查项目不同，一样根据个人情况选择。

南方医科大学南方医院妇产科主任、主任医师陈春林医生建议，年龄超过21岁且已有性生活的女性，推荐每3年进行宫颈细胞学检查；30-65岁的女性群体，推荐每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检查；年龄超过65岁，并且既往筛查都没有问题的女性群体，则可以停止筛查。

最后三级预防，即癌前病变治疗。如果发现宫颈病变，积极治疗，可以提高治愈率，有效阻止病变发展，延长患者的生存期。

总结：HPV感染与宫颈癌紧密联系，并非绝对诱发，所以，感染hpv后先不要惊慌，及时明确感染程度，根据检查结果，做好预防与治疗等措施。#医生来辟谣##谣零零计划#

参考资料：

[1]《专家教你认识宫颈癌“三级预防”》.人民网.2021-04-26

[2]《感染HPV一定会得宫颈癌吗？》.长沙晚报.2021-01-15

[3]《必须知道的四个宫颈癌认识误区！》.复旦大学附属妇产科医院 .2016-11-10