抗生素的副作用有哪几种（抗生素副作用和禁忌有哪些）

抗生素是用来对抗细菌、病毒感染最重要的武器，但其副作用又似乎让人闻风丧胆。抗生素类型有哪些？吃抗生素副作用会拉肚子、过敏？下面一次看懂抗生素正确使用方法和禁忌。

抗生素使用时机非常多，且许多时候是救命药物，抗生素的功能包括：

• 抗生素能治疗细菌感染造成的疾病和症状。

• 调节免疫。医生指出，有些抗生素除了杀菌，当中的化学物质有抗发炎、调整免疫的功能，因此也被用来治疗特定的免疫疾病。

• 预防感染。常用于开刀前，预防伤口感染。

另外，抗生素大多指对抗细菌和霉菌的药物，不过就广义的抗生素而言，对抗病毒的药物，例如爱滋病药物、治疗单纯疱疹药物Acyclovir或甚至现在治疗新冠肺炎的Paxlovid，都算是一种抗生素。

• 抗生素剂型众多，包括：

口服药：治疗全身性的各种细菌、霉菌感染，例如肺部、腹部、泌尿道感染等等。

外用药：主要用于皮肤疾病。

针剂：严重感染或无法口服的病人。

眼药水：治疗眼睛细菌感染，例如细菌性结膜炎。

耳滴剂：治疗外耳道细菌感染。

植入物：常用于骨骼感染。

• 常用抗生素治疗的疾病包括：

鼻窦炎、中耳炎、牙龈、牙齿感染、脑膜炎、泌尿道感染，例如膀胱炎、尿道炎、细菌性肺炎（如霉浆菌感染）、性传染病如梅毒、淋病

抗生素用于细菌、霉菌等微生物感染，因此一般感冒，除非是有并发细菌感染，例如鼻窦炎或霉浆菌感染，否则是不需要用抗生素治疗的，也无法用抗生素预防感冒。

抗生素可能产生许多副作用，常见副作用包括：

皮疹、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肠胃不适

以上是较轻微的副作用，较严重的副作用有伪膜性肠炎、严重过敏反应、抗药性细菌感染等。伪膜性肠炎为肠道困难梭菌感染，肠道强调菌样生态平衡，抗生素杀死部分肠道菌，使原本就存在的困难梭菌激增、导致伪膜性肠炎，困难梭菌会分泌毒素，导致发烧、严重腹痛和腹泻，更可能引发其他并发症而死亡。

抗生素引起的过敏，最严重的是史蒂芬强森症候群（Steven-Johnson Syndrome），这是一种发生在皮肤与黏膜的发炎反应，皮肤会出现大面积水泡、多处黏膜溃疡，必须住院治疗，死亡率约10％，若病情严重变成“毒性表皮溶解症”，死亡率更高达50％。

史蒂芬强森症候群初期症状为发烧、喉咙痛，接著皮肤出现红疹、口腔黏膜破损，其他部位如生殖器、气管、肠胃道的黏膜也会受到侵犯。

抗生素中，用来治疗多种细菌感染的磺胺类抗生素（Sulfamethoxazole/Trimethoprim，沙法克宁和扑菌特锭，两者常混合成复方药物使用，常见品名为Baktar）过敏的风险较高，且蚕豆症患者、孕妇不能用。

医生指出，吃任何一种药物都可能过敏，所以吃药后1～2天，或最慢1周，出现皮疹、口腔溃疡、喉咙痛、发烧等问题，就应该赶紧就医。

抗生素是治疗疾病的重要药物，除了医生，民众也必须懂得使用。医生建议以下几点：

1、配合治疗，按时服药。

2、不擅自停药，一定要吃完整个疗程。

3、不要自行使用抗生素。抗生素常被误解是消炎药，如没有细菌感染，不要随意要求医师开立抗生素。

4、抗生素大多是经由肝脏代谢、肾脏排出，须依肾功能调整剂量；肝肾功能不好的人应先和医师说明。

5、有抗生素过敏史应记录药名和症状，并于就医时告知。

6、抗生素可能跟其他药物或食物有交互作用，因此有在服用抗生素或其他药物要告知医师。

抗生素使用时跟某些食物或保健品会产生交互作用，降低吸收率或产生额外的症状。例如：

四环霉素类和氟喹诺酮类抗生素：不能跟乳制品、制酸剂、钙片一起吃，否则会大大降低吸收效果。此类抗生素会和牛奶、制酸剂、钙片中的金属离子螯合，降低吸收及疗效。如果要吃上述食物或保健品，至少要跟抗生素间隔2小时。

甲硝唑（Metronidazole）：会干扰酒精代谢，因此不能和酒一起使用，否则会出现戒酒样症候群，症状包括面潮红、头痛、低血压、恶心呕吐等。

氟喹诺酮类类抗生素（如赛普沙辛Ciprofloxacin）：不能和有咖啡因的食物共用，会增加心悸的风险。

利奈唑胺（Linezolid）：根据资料显示，服用这类抗生素不能跟含有酪胺酸的食物一起吃，如优格、红酒、培根、巧克力等。