一招区分风寒感冒还是风热感冒（看懂风寒和风热感冒区别）

最近，连续接到两位朋友求医。

一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽，吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林，结果症状越来越重，痰越来越多。我问了病因和症状后，了解到她所患的是风寒证，而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物，用于风寒证，岂不“寒上加寒”？我让她改用治风寒的通宣理肺丸，吃了一天病就好了一半，几天后完全康复。

另一位朋友因为经常抽烟，最近感冒后，嗓子痛、咳嗽，于是吃了两天参苏丸，结果咽喉肿痛，连喝水说话都困难。仔细询问病情后判断他为风热感冒，而参苏丸是辛温兼补的中成药，用在他身上可谓“热上加热”。我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏，几天后病也好了。

我这两位朋友都是非常有代表性的感冒病例，但证型却完全不同。由于在治感冒咳嗽前，他们都没分清是“风热”还是“风寒”，恰恰又都用错了药，结果病情不但没好转，反而越吃越严重。

那么，如何分清自己的感冒是风寒型的还是风热型的呢？我们可以先简单用咽痒还是咽痛来判断，一般来说，咽痒是风寒，咽痛则是风热。不过，要排除外燥邪所致的咳嗽，因为燥邪所导致的咳嗽，不论温燥、凉燥，往往都有咽痒的症状。

因此，判断风寒还是风热感冒，不能仅仅看咽痒还是咽痛，最好参照为大家制作的以下表格，逐一对照症状，准确判断感冒的属性。

确定感冒类型后，选择合适的药物也非常重要。治疗风热感冒的中成药主要有抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等，如果咳嗽严重者，可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

治疗风寒证的中成药主要有风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

（湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任医师-谭超）

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