长智齿是拔还是不拔好（长智齿一定要拔吗）

问：长智齿一定要拔吗？

答：智齿也称智慧齿、人类的第三磨牙，因为遗传基因的不同，智齿一般会在16至35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，它的位置最靠近喉咙。因为此时期人们的心智比较成熟而得名“智齿”。

智齿一般有1-4颗不等，有的20岁以前长，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也就是说并不是四颗智齿都会长全。

之所以智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺少足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈及其骨组织所包埋，又被称为阻生智齿。

为什么会长智齿？它不能乖乖地长在合适的位置吗？这个问题就涉及到人类漫长的进化史了。密歇根大学人类学教授布雷斯研究发现，人类的脸每1000年缩小1%-2%。人类面部的骨骼会逐渐缩短，牙齿也开始减少和变小。

但是脸上有三样主要的结构：骨骼、肌肉和牙齿，就像跑步比赛一样，有的快有的慢，骨骼是最先退化的，肌肉其次，牙齿落后，这样就造成大部分的现代人牙槽骨是不够容纳包括智齿在内的所有牙齿。

没办法，大部分智齿只好委曲求全地歪着长、埋着长，当然了，脾气不好的就野蛮生长，直到把前面的牙齿顶歪，顶坏。

牙齿多了咀嚼不会更香吗？为什么好好的脸蛋会烂穿呢？

牙齿多了清洁要到位才行。阻生智齿由于其不易清洁的特点，极易成为病灶牙，发生各种炎症：例如冠周炎或龋坏导致的牙髓炎最终引起根尖周炎，在长期得不到重视的情况下，就极有可能进展为皮瘘（也就是我们常说的脸烂穿了）。

炎症引起面部局部结缔组织内不断地炎性渗出,大量的炎症液体需要寻找通道排出，随着局部压力增大，就会向相对疏松一点的软组织进发，毕竟在软组织上打洞总归比破坏骨头来得轻松一点，在经历了皮肤肿胀和疼痛之后，最终皮肤破溃，脸烂了。

既然智齿会造成这么可怕的事情，那是不是所有的智齿都是需要拔除的呢？

其实并非如此，长得乖的智齿可以考虑保留或微调：

1、正位萌出的智齿不需要拔，上下有牙相对，可以咬合咀嚼

2、长得不正，但有生长空间，可矫正后保留。

哪些智齿需要拔呢？

如果出现以下几种危害，就不得不对智齿“痛下杀手”了！

被虫蛀

挤压邻牙

阻生智齿

有疼痛感

难以清洁

无对牙咬合，并不能行使咀嚼的功能。

如果下定了决心要来拔智齿，需要注意什么呢？

吃饱饭（不推荐空腹打麻药）；

请好假（又疼又肿还坚持去上班的话，那只能敬你是条汉子了!）；

带够钱（根据难易程度，拔智齿费用也不一样。如果你的智齿长得还不错，几百元就可以请“它”出门。如果智齿长得不太好，赖着不想走，可能会比较费钱。）；

做好心理准备（拔智齿是一件要冒风险的事情，不过不要看到“风险”就害怕，每个人智齿情况不一样，风险评估也不一样，要耐心听医生讲解哦。）；

总之，要把深埋在骨头和牙龈里的智齿取出来可是一个大工程，不过为了不要脸上烂一个大洞，对于那些不太友好的“定时炸弹”，还是要尽快清除掉吧，毕竟越年轻恢复能力越强。

来源：复旦大学附属华山医院

（刘轶琳）

来源：东方网