冷热刀能治疗晚期肾癌吗（我院泌尿外科率先在武威市独立开展后腹腔镜肾癌根治术）

4月17日，我院泌尿外科独立完成规范、标准化的后腹腔镜肾癌根治术1例，标志着该科腹腔镜技术有了突破性进展、该手术在武威市独立开展。

患者是一位54岁女性，既往曾有阑尾切除、胆囊切除两次腹腔手术史。主因“无痛性肉眼血尿1月”就诊。膀胱镜下可见到右侧输尿管口喷血；MRI、超声造影检查后发现右肾肿瘤侵及集合系统，肿瘤破裂出血随原尿流入膀胱。影像资料由北京协和医院远程会诊，进一步确定了诊断。经过认真仔细的术前评估、医患交流，泌尿外科决定为患者行后腹腔镜肾癌根治术。

腹腔镜肾癌根治术是泌尿外科难度最大的手术之一。肾脏的血供直接源自腹主动脉和下腔静脉，血管粗大而短，变异较多，寻找、分离、切断、夹闭这些血管困难大、风险高，根治性手术要求在肾脂肪囊外分离切除，因而是泌尿外科微创技术的一座高峰。肾脏位于腹膜腔外，后腹腔镜技术需要在患侧腰背部用戳卡打孔，进入肾周脂肪层，置入自制气囊充气，人工制造空间进行手术。

后腹腔手术的优势在于人造腹膜后空间容积较小，手术过程及CO2气体不进入腹腔，手术对内脏的干扰会降到最小程度，术中创伤小，术后康复快，全身应激反应轻。但手术的难度也在于此: 操作空间狭小，人造腔隙解剖结构不同于正常人体腔隙，手术医生需要有丰富的层面外科解剖知识储备。

近年来，泌尿外科紧随先进学术理念，多次邀请兰州大学第二医院岳中瑾教授、北京大学航天中心医院张保教授等国内知名专家来院手术、带教，专业水平有了显著进步，在独立完成后腹腔镜无功能肾切除的基础上，向技术难度更高的肾癌根治术发起挑战。

经过认真充分的手术评估及术前准备，4月17日，由科主任金文军主刀，杨云、刘瑞生做助手，在麻醉师张国元、孙福邦 、护士李丽、李婷安、徐娜配合下，成功完成一台标准规范的后腹腔镜右肾癌根治术。

患者术后各项生理指标可控，病情平稳，恢复良好，现已康复出院。

病理诊断：颗粒性肾细胞癌。

嘱患者定期随诊、生物免疫治疗。

武威医学科学院泌尿外科

我院泌尿外科成立于2004年5月，现有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、住院医师3名、在读硕士研究生1名。

学科带头人金文军主任及科室成员分别经过解放军第一医院、兰州军区总医院、兰州大学第二医院、广州医科大学第一医院、中山大学肿瘤医院等培训进修。以泌尿、男性生殖系统肿瘤的诊断治疗为主，同时对泌尿、男性生殖系统其他疾病采用先进、科学、合理的外科手段进行有效治疗。

拥有瑞士EMS气压弹道-超声碎石系统(五代)、德国Wolf标准经皮肾镜、德国Wolf8/9.8输尿管镜、德国STORZ高清腹腔镜、沈大膀胱镜，前列腺汽化电切镜、加拿大LABORIE尿动力仪等高新设备，是甘肃省设备最齐全的泌尿外科之一。

经多年积累，我科在根治性全膀胱切除 尿流改道技术、前列腺癌规范化诊断治疗达到省内先进、市内领先水平。率先在我市独立开展前列腺癌根治术、改良根治性腹股沟淋巴结清扫术、经皮肾镜碎石清石术等泌尿外科高难度手术，以及显微镜下精索静脉分离结扎术、一次性切割吻合器包皮手术等国内先进男科治疗技术。常规开展肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、保留肾单位肾肿瘤剜除术、阴茎癌根治术、经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-bt)、前列腺汽化电切术（TURP）、输尿管镜碎石清石术、肾盂输尿管成形术、尿道会师术、抗返流输尿管再植术、膀胱阴道瘘修补术及泌尿系统感染、性传播疾病、男性功能障碍的综合治疗。

我科与中山大学肿瘤防治中心泌尿外科、广州医科大学第一医院泌尿外科的国内著名教授常年保持业务协作关系，通过医院远程会诊平台邀请北京、上海等地知名专家协助诊疗工作。我们将以一流的技术、一流的服务为您的健康保驾护航。

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