生理期出血多怎么办（同房出血怎么办）

和谐的夫妻生活原本是一件很美好的事情，但是有的女性却在同房后出现了出血的情况。为什么同房之后会出血呢？

1、CN膜损伤

CN膜损伤多发于首次性生活的女性，出血通常发生在同房时，可伴有疼痛以及少许YD出血，但一般都会在1~2小时后自止，可能需要3~5天破裂处伤口才能愈合。

2、YD损伤

YD损伤指YD出现持续性出血，量较多，颜色鲜红，伴有疼痛。通常发生在非自愿或十分粗暴的同房方式时，也见于YD畸形。

YD损伤常见的部位是YD后穹窿，伤口可达几厘米长，严重者伤口可达到腹膜或者穿过腹膜达腹腔。多发于产褥期或哺乳期妇女。

3、宫颈癌

宫颈癌是宫颈的恶性肿瘤，其组织快速增长，血运丰富，但质地糟脆，组织容易坏死脱落，导致血管变脆、外露。因此同房时触及到宫颈部的组织时就会流血。

YD流血、排液和疼痛，同房后出血是早期宫颈癌的主要症状，特别是绝经期妇女，如果出现这些症状应及时去医院检查。

4、YD炎

常见的能引起同房出血的YD炎，主要包括霉菌性YD炎、滴虫性阴YD炎、 老年性YD炎等。

在同房时，由于YD黏膜充血水肿甚至破溃，YD受到刺激后，可能就会导致血性分泌物流出，同时出现灼热感。

5、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤一般肌长在子宫黏膜，向子宫腔内生长，在宫腔内占位，常突出宫颈外口而突入YD。

黏膜下肌瘤会导致经期延长，经量增多，淋漓不尽。同房时可能会接触到肌瘤，摩擦肌瘤表面，进而导致损伤，从发生出血情况。

6、宫颈炎

慢性宫颈炎使宫颈管黏膜局部增生并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。

由于息肉多突出于宫颈口，同房时对其产生摩擦，导致出血。

7、排卵期出血

由于激素水平的波动，女性在排卵期可能会出现同房出血。如果出血量少，两三天即可停止，则属于正常现象。

但如果排卵期同房出血量过多，并伴有其他并发症，则需到医院进行检查是否有其他器质性病变的可能。

8、其他因素

宫颈糜烂、子宫疤痕憩室、节育环位置异常、人流后及产褥期过早同房等也可能导致宫颈损伤，进而引发同房出血。

如果只是偶尔一次的出血，不用太过紧张，首先应注意清洁，暂时避免再次同房以免感染，不要去刺激患处，保持局部的干燥清洁。

但是如果反复出现同房后出血，或者出血量多、短时间内不能自止，就要小心是不是患了某些妇科疾病，要尽早去医院就诊排除疾病因素。

首先，向医生提供末次月经的时间、发生出血的时间、出血的性状以及有无怀孕可能、有无上环、有无药物使用史及既往所患疾病等信息，并携带既往治疗相关资料就诊。

医生会通过妇科检查判断出血来源，通过观察外Y，判断是否有病变、赘生物、外阴或CN膜裂伤等情况；

再用窥Y器检查YD，是否有撕裂伤，观察分泌物的性状，同时检查宫颈的外观，是否有糜烂样改变、炎症、息肉或异常的赘生物，是否容易有接触性出血等。

出血较少则会进行宫颈涂片筛查，医生会用一把小刷子轻扫宫颈，采集细胞，在显微镜下观察是否有宫颈癌的细胞学改变，同时根据年龄采取标本进行HPV检测。

即使接种过宫颈癌疫苗，也不能掉以轻心，还是需要检测HPV，毕竟与女性生殖系统病变相关的HPV有40几种。

根据初步判断，医生将选择性地完善相关的化验检查。通常包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血HCG，白带常规、宫颈分泌物病原体培养，以及宫颈癌筛查（包含TCT、HPV）、妇科阴道B超、阴道镜检查等。

如果诊断性检查不能发现同房后出血的原因，而出血在同房后或非经期持续存在，医生也会进一步评估宫腔以寻找子宫内膜病变证据，并完善相关检查。

1、注意同房前后的卫生，动作要温柔，不要过于粗暴，以防发生YD裂伤等情况。

2、尽量避免月经前后几天同房；同时在产后、人流后也要避免过早同房。

3、每年定期妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫及双附件的情况。如果发现有宫颈息肉、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等问题，需要根据情况尽快治疗。

4、若出现YD分泌物增多、有异味、外阴或瘙痒等情况，建议及时到医院行妇科检查，避免盲目自行用药、延误病情。

如果出现同房后出血的情况，一定不要羞于表达，及时就诊，早发现早治疗，采取合理的诊疗措施，才能将伤害降到最低！