长期腹泻腹痛是肠炎吗（夏天腹痛腹泻可不止肠炎这么简单）

钱江晚报·小时新闻 记者 刘千

天气越来越热，也是各类肠炎的高发季节，一旦饮食不注意，细菌入侵，很容易导致腹泻，当然，也有很多人觉得，拉肚子嘛，不算大毛病，来得快去的也快，但是，要是长久腹泻，还伴随腹痛、粘液血便、体重下降等其他症状，就要进一步检查看看是否其他疾病了。

浙大邵逸夫医院消化内科主任曹倩教授提醒，还有一种叫做炎症性肠病（包括“克罗恩病”和溃疡性结肠炎）的疾病，很容易跟普通腹泻混淆，症状又千变万化，许多患者是跑了很多个科室，拖成了疑难杂症。

来源：视觉中国

杭州姑娘小杨（化名）就有个同事们都羡慕的体质——喜欢吃，却怎么吃都不长胖，原来，每次大快朵颐后小杨都会拉肚子，特别是火锅，烧烤这类的食物，基本是吃一次拉一次，她却傻傻的因此开心——反正吃不胖嘛，就不忌口了。

这个症状大概持续了几年，小杨都当成是普通腹泻，或者肠易激综合征之类的，直到后来，腹泻次数越来越多，一天要跑七八次厕所，还出现了糖稀的大便中也有血，她才去做了肠镜检查，被诊断为炎症性肠病。

“这个病善于伪装，小杨这样的腹泻为主的症状，已经算比较好诊断的，有患者先会表现为肛瘘，肛周流脓先去肛肠外科就诊，有些会贫血去血液内科，还有的患者会因为会阴部不适去妇产科，其实，这可能是由于肠子损坏波及到了全身器官导致……”曹教授说，炎症性肠病是一种可能发生在全消化道，包括从口腔到肛门中任何部位的炎症性病变，常见的症状有，腹痛、腹泻、消瘦、贫血、肛瘘等，很多患者被误诊走过弯路。

另外，和普通肠炎是多数是因为饮食不洁导致的相反，炎症性肠病可能是因为社会发展，生活环境改善，整体生活习惯变化以后而出现的。

“炎症性肠病被称为‘现代文明病’，在经济越发达的地区患病率越高，就拿我们邵逸夫医院炎症性肠病中心来说，就诊人数近年来呈快速上升，每年住院诊治人次四五千位，这个数字近五年来一直在增长。”曹教授告诉钱报记者，尽管目前医学界还没有掌握炎症性肠病的发病原因，但是，大多数专家认为，这是跟环境中的某些因素和过度免疫反应等大有关系。

曹教授继续解释：“由于生活条件好了，我们接触的环境更加洁净了，卫生模式的改变改善了卫生设施、饮用水和垃圾收集----大大减少了接触传染性病原体的机会：感染性疾病谱改变，自身免疫性疾病就增加了。人类向加工食品和更严格的卫生标准迈进，人类适应过程中患上了‘文明疾病’。从某种意义上来说，接触到的细菌越来越少，自身的免疫力对抗细菌的战斗力也就会发生变化。比如说，幼儿期是免疫系统成熟时期，如果没有接触过某些细菌，一旦青壮年时期遇上了，免疫系统存在缺陷，会出现过激的免疫反应，反而会破坏自身的免疫系统，就会导致自身免疫性疾病发生。”

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尽管这个病狡猾，难缠，目前无法治愈，不过随着医学不断发展，患者认识、医生诊疗能力和药物的可及性的提高，通过规范化治疗，定期管理复查，炎症性肠病已能做到像其它慢病那样可控，大部分患者都能回归正常生活。

“就像治疗高血压糖尿病这样天天吃药，现在，许多十年二十年的患者都控制得很好，年轻患者也都正常升学、就业、结婚生子。”让曹倩教授感到很开心的是，最近中高考分数线出炉，好几个“00后”小患者考出了好成绩，能报考心仪的学校了，都第一时间跟她分享，还有些患者顺利结婚，怀孕做妈妈，给她和团队的医生们送来了喜糖。

如何区分普通腹泻和炎症性肠炎呢？

曹倩教授通过钱江晚报·小时新闻给市民朋友们提个醒，普通腹泻不用太紧张，大多数是急性肠炎，一般三五天就会好了，如果连续6周以上慢性腹泻，伴随便血，或者发烧，贫血等症状，就要引起重视，炎症性肠病是反反复复慢性的，腹泻会长达一两年，这时候最好做个肠镜或进一步的CT等检查，看看是否肠子有慢性炎症性病变。

最后，记者帮你整理了一些夏天预防腹泻，需要注意的事项：

1、饭前便后要洗手，洗手的方式要求用肥皂和流水洗手，洗手的过程不少于20秒。不建议用消毒纸巾或免洗手液代替洗手，当然，这总好过没有洗手。

2、提倡健康饮食，不吃生鲜或未煮熟、未加热彻底的食物，水果务必要洗净后再吃。切忌贪凉饮冷，暴饮暴食，这些都容易出现胃肠道功能紊乱而导致腹泻。如果夏天真的要吃点冰冷的食物，一定要控制量，适可而止。

3、室内的空调温度不可太低，26摄氏度最佳，尤其是在夜里通宵空调环境中睡眠，肚子受凉后也很可能腹泻。

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