儿童大腿骨折髓内钉固定会移位吗（3岁瓷娃娃多次骨折）

澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 祝姚玲

3岁孩子壮壮（化名）是一名成骨不全症（“瓷娃娃”病）小患者，轻微的碰撞，就会造成严重骨折。即使家人悉心照看，不准他跑跳，甚至不敢让他下地行走，可壮壮也已经历5次骨折。

近日，壮壮在浙江大学医学院附属儿童医院进行了一起省内首例手术：在股骨骨髓腔内，放置可延长髓内钉，增加骨头牢度。当孩子长高时，髓内钉也会慢慢变长，一直保护着他的骨骼。

壮壮股骨内的可延长髓内钉 医院供图

“有了髓内钉保护，以后不会轻易骨折了——从‘瓷娃娃’变‘钢铁侠’，这是目前治疗成骨不全的最好方案了。”骨科副主任医师陈建松向澎湃新闻（www.thepaper.cn）介绍。

成骨不全症，又称为瓷娃娃，属于罕见病，是基因突变导致的骨代谢性疾病。这类患儿，普遍一生要经历多次骨折，很多最后会残疾甚至只能卧床无法下地。能以技术手段为‘瓷娃娃’病患儿提供有效帮助的医院，国内只有少数几家。

湖北患儿壮壮3岁，正是顽皮爱闹的年纪，但母亲李女士却不敢让他轻易活动，因为稍有不慎就容易骨折。壮壮已经骨折过5次，其中3次是右侧大腿股骨骨折。

不久前一天中午，壮壮在家滑倒，右大腿马上肿胀、变形，当地医院检查显示，右股骨中下段斜形骨折，右股骨中段弯曲。

李女士通过患友群联系到浙大儿院陈建松医生，连夜从湖北赶到杭州住院。经医院多学科会诊，决定为壮壮实施可延长髓内钉技术。

“放置可延长髓内钉，一是治疗本次骨折，二是纠正前几次骨折残留的股骨畸形，三是有效避免将来再次骨折，为孩子脆弱的骨头加一层保护。”陈建松介绍。

术前，骨科团队仔细测量了孩子股骨的各项数据，准备了合适的可延长钉，制定了精准的手术方案，经过2个小时的密切配合，手术顺利完成。按照预期，术后一周壮壮便可以出院，一个半月后拆石膏，在床上开始活动关节，三个月后就可以慢慢下地走路。

据介绍，这是该项技术在浙江省内首次尝试应用。除手术外，“瓷娃娃”患者日常会使用二磷酸盐药物治疗，改善骨密度，增加骨骼强度。

责任编辑：谢春雷

校对：施鋆