牙齿开髓引流后一直疼（93岁婆婆也能接受开颅手术）

南都讯 记者郑雨楠 实习生王懿慈通讯员彭福祥 梁嘉韵 一个月前，93岁高龄的方婆婆接受了开颅手术，病房里她高兴地告诉南都记者，“我跟以前一样，什么都能吃，不疼了头发虽然剃了一小块，但走在路上别人都看不出来做过手术”，现在小编就来说说关于牙齿开髓引流后一直疼?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

牙齿开髓引流后一直疼

南都讯 记者郑雨楠 实习生王懿慈通讯员彭福祥 梁嘉韵 一个月前，93岁高龄的方婆婆接受了开颅手术，病房里她高兴地告诉南都记者，“我跟以前一样，什么都能吃，不疼了。头发虽然剃了一小块，但走在路上别人都看不出来做过手术。”

一年前，方婆婆的右侧面部开始出现疼痛，甚至3个小时吃不完一碗粥，严重影响日常生活。今年7月，方婆婆来到中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）接受治疗，神经外科对其进行了“三叉神经微血管减压术”，术后第一天方婆婆便能吃稀饭，第二天开始普食，第八天早晨出院，从诊疗到出院，仅仅11天。

牙疼屡治屡犯？可能是三叉神经出了问题

据了解，方婆婆一开始疼痛主要在右侧上下唇、口角、鼻翼、下槽牙等处，由于疼痛间隔性发作，加之前几年经常出现牙周炎及口腔溃疡的问题，初步怀疑是牙疼，先到牙医处进行诊断。经过治疗后仍无缓解，发作频率也逐渐增高，甚至吹风、走路、洗脸、张口说话都能诱发，严重影响正常生活。方婆婆本人也表示那段时间吃东西都成为一种负担，“15元一粒的止痛药吃了都没有用”，随之体重也下降了10KG。

在数次口腔治疗未果后，方婆婆通过亲友推荐来到中山一院的神经内科就诊，经过医生诊断结果为“三叉神经痛”，一开始给予卡马西平进行口服治疗，但随后方婆婆出现了严重过敏症状，其他药物止痛效果也不佳，于是转到神经外科进行检查，经过神经外科杨超教授主任医师检查后发现小脑有一处三叉神经受压，需要进行显微血管减压术。

高龄老人也能做开颅手术？

三叉神经微血管减压术技术成熟度高

在杨超的个人的手术记录中，已经做过上千例这样的手术，其中包括10多例80岁以上老人的开颅术，而方婆婆是目前华南地区最高龄的开颅患者，也是杨超教授手术记录中年龄最大的一位。杨超教授表示，术前策划及事前预案做了很久，手术时间也尽量做到精确化。

“高龄老人主要担心的问题一是麻醉后的摆放体位，怕骨折；二是麻醉时长导致认知功能和身体机能的下降，使反应变慢，甚至引发梗塞，但手术本身非常成熟，发生意外的可能性低。”杨超教授向记者说明。

此外，若病人的对侧的耳朵无听力，是不建议做手术的，就算发生率很低也很冒险。在后遗症里，比较容易诱发的是听力下降。杨超教授说明，人的乳突里有一些器房，声音的传导除了鼓膜之外，有一部分会经过骨传导，手术在钻孔时，有段器房比较发达，打开空间后会填骨蜡进行填塞，听力也会因此受损，但这和每个人的身体发育情况有关。

考虑到高龄老人的手术风险，杨超调动了5位医生一同进行手术，原本需要花费3小时的手术，在1小时12分钟内就顺利完成。“相比伽马刀、射频、球囊压迫等普通微创术式，微血管减压术是能‘治本’的，难度虽然更高，但术后恢复效果更好，且并发症更少”杨超教授解释道。

预防三叉神经问题，

需要预防高血压及血管硬化

在说到三叉神经痛的诱发原因时，杨超教授给记者打了一个比方：神经就像一条“电线”，人的行动要通过脑部传播“电信号”，要想传得快，外面需要包裹着一层“绝缘胶”，部分人出生时脑内血管便搭着神经，有的人93岁把这一层“绝缘胶”被磨破，也有人53岁，甚至23岁就将其磨破，因此出现了“短路”的状况，运动神经是向外传达的，而感觉信号是往脑部传达的，而脑部在收到损伤信号时，无法分辨具体的损伤方位，类似牙疼、偏头痛这样的痛感其实类似于一种保护机制，虽然射频、球囊压迫、伽马刀等术式能使这些痛觉麻痹，但只是“治标”的方式，也容易引发相应的后遗症，例如据有关统计显示，球囊压迫术会使30％的人会感到咀嚼肌无力。而微血管减压术，会在血管与神经的交接处，放一块垫片，类似于“减震弹簧”，使血管搏动时不会再影响到神经，是“治本”的方法。

据了解，随着社会老龄化，女性老人三叉神经发病率更高，10万人里就有53人可能出现三叉神经问题，一开始可能只是出现类似牙疼、偏头痛等间隔性疼痛，很容易误诊，其中很多同病例的患者是从口腔科接诊的，一旦确诊，进行及时的治疗都可有效缓解。

杨超介绍，“但凡是预防高血压以及血管硬化的方法都对这个有帮助”。血管越硬，血管摩擦越严重，血压也会因此升高，因此很多人犯病后，除了会引发失眠、营养不良外，还会在痛觉刺激下引发高血压，像这样的情况，不少患者在经过手术后，甚至可以将降压药撤掉。