矫正后肩颈酸胀（还会带来肩前疼痛）

年轻人追求美丽

老年人追求健康

这是我们总也逃不掉的定律

在这里我们就必须要提一下肱二头肌

它是操控我们气质与健康的重要肌肉

跟我来了解~

简单了解肱二头肌

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

肱二头肌是位于我们上臂的一块非常有名的肌肉，我们在义务教育阶段的课本上就见过。顾名思义，肱二头肌有两个头，长头起自肩胛骨盂上关节，短头起自肩胛骨喙突，两条肌腹共同汇聚止于桡骨上的桡骨粗隆。

我们生活中大大小小的事情都有肱二头肌的参与

屈肘

前臂旋后

肱二头肌是肘部屈肌，也是最有力的前臂旋后肌，它还可以辅助盂肱关节做屈曲、内收和外展运动。它可以说影响到我们的工作、生活的方方面面。日常生活中只要我们抬胳膊就一定会用到它。

从肱二头肌的作用看其对两大人群的影响

青年人- 过紧过松都会影响气质的肌肉

男生热衷于麒麟臂，女生热衷于身姿挺拔，这都离不开肱二头肌的加持。麒麟臂还好说，肱二头肌对气质有什么影响呢？

体外生物力学研究显示肱二头肌长头的肌腱具有全方位的肩关节稳定作用，它与众多肩部肌肉一同将肩关节固定在关节窝里。除此之外，肱二头肌长头的肌腱与肱骨做相对运动，还是手臂外展时肱骨头的动态稳定结构，可以辅助下压肱骨，限制肱骨头向前移位，它与肱二头肌短头还起到共同维护肩关节前向稳定的作用。

对于长时间伏案工作的人群来说，胸肌紧张缩短会向肱骨施加一个向前向内扭转的力，这时候如果肱二头肌受伤或无力，就无法完成肱骨头的有效后拉，最终造成圆肩姿势。尴尬的是肱二头肌过于紧张也会造成肱骨向前位移，同样也会造成圆肩姿势。

如何避免肱二头肌导致的圆肩

紧张时拉伸放松

动作要领：取站立，十指交叉置于身后，将手臂抬离身体十几厘米，拉伸手臂。保持30秒，放松，重复3次。注意保持躯干稳定，在做的过程中双肩下垂，不要耸肩，双臂无需抬的过高。

无力时加强力量训练

图片来源：Pixabay

（举铁/俯卧撑）

有条件的举铁，没条件的俯卧撑，但是要注意根据自身情况循序渐进的增加训练强度。

中老年人- 影响肩部疼痛的重要肌肉

肱二头肌长头肌腱病变是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因，对于中老年人群来说又以肱二头肌肌腱炎多发。这一切还要从它的构造说起。

肱二头肌的长头肌腱起自肩胛骨盂上结节，但是它的走行区域比较特殊，它沿肩峰下间隙从肱骨头前方进入肱骨结节间沟并向下走行，而这段走行区域正好是肱二头肌最常出现病变的位置。

当肩关节外展、外旋时，肱二头肌长头肌腱在其腱鞘内滑动幅度最大，最容易反复摩擦导致损伤，发生滑膜层水肿等炎症反应，引发肩关节前面疼痛。随着病程的发展肌腱可能进一步发生变性、碎裂或粘连，造成肩关节活动障碍。

因为单纯的肱二头肌病变比较少见，常常会合并肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、盂肱关节不稳等其他肩关节病变，所以还需要仔细辨别。如果不能确定是不是肱二头肌肌腱炎还可以做这两个体征测试：

Yargason 试验阳性

操作要领：患侧肘关节屈曲，对抗治疗师的阻力进行前臂的旋后，于结节间沟部发生疼痛。

Speed 试验阳性

操作要领：患侧肘关节伸展，对抗治疗师的阻力进行肩关节屈曲，于结节间沟部发生疼痛。

如何应对肱二头肌肌腱炎

急性期-消炎镇痛为主

急性期不宜采取运动疗法，应注意休息，保持局部安静，必要时应使肘关节屈曲90°，以三角巾环吊患肢进行制动，以使肱二头肌处于固定松弛位，避免进一步损伤。疼痛剧烈时可以服用消炎镇痛药或者采用局部封闭疗法，物理因子治疗也是常采用的辅助手段。疼痛不剧烈的情况下可以做等长肌力训练。

动作要领：前臂旋后，肘关节屈曲90°，前臂向上施力，健侧手向下提供阻力。

缓解期

滑轮法

图片来源：运动疗法与作业治疗

动作要领：将滑轮置于前上方，健侧手辅助患侧手完成训练，根据自身情况调节轮滑方向和位置。

展肩运动

动作要领：十指相扣，置于后枕部，做两臂夹紧与展开的动作，重复 30-50 次。

钟摆训练

动作要领：弯腰、患肢自然下垂，以肩为中心做前后、左右、环形运动。注意动作轻缓。

肱二头肌向心训练

肱二头肌离心训练

肩周稳定性训练

对抗肩内旋

对抗肩外旋

对抗肩后伸

对抗肩前屈

最后，预防损伤很重要，在日常生活中尽量减少肩部反复过度活动，尽量不要长时间手提或者搬重物，并且平常一定要加强锻炼，增强肱二头肌的抵抗能力！（来源：康复医学网）

【本文参考文献】

王春生,赵培良.浅谈肱二头肌长头肌腱炎患者的临床诊治[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(3):71

于兑生, 恽晓平. 运动疗法与作业疗法 [ M ] . 北京:华夏出版社,2002:624,626.

托马斯·亨德里克森;张志杰,刘春龙,王学强主译.骨科疾病:评估与手法治疗[M].北京科学技术出版社:北京,2019:244

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