治疗幽门螺杆菌需要检查哪些项目（怎么检查是否感染幽门螺杆菌）

上一期我们已经聊了幽门螺杆菌的危害性和传播方式。可能有朋友想说：“我平时吃好喝好，身体棒棒的，也没有胃溃疡，有必要去做幽门螺杆菌检查吗？”

多数情况下，感染幽门螺杆菌的人可能一生都感受不到任何症状。少部分人在感染以后很多年，这些细菌会在胃黏膜或者小肠的上部引起溃疡；对于更少一部分人，这种感染会导致胃癌。

如果能提前发现无症状感染了幽门螺杆菌，起码可以及时注意个人饮食健康和卫生，及时采取防护措施，防止传染给家庭成员、朋友等。

至于感染了幽门螺杆菌却无症状的情况需不需要做根治治疗，科学家们一直在研究，其实幽门螺杆菌的“两面性”，对人体有害也有利。但肯定的是，如果幽门螺杆菌已经给宿主造成了破坏，如引发溃疡，那就必须接受治疗了。

今天我们就来聊聊幽门螺杆菌的检查与治疗。

1. 尿素呼气试验

空腹情况下，用水送服一颗C13/C14尿素胶囊，过15~20分钟后，做吹气试验。

优点：最常用的检查方法，简单方便。

缺点：检查项目比较单一。

2.胃镜

做胃镜时，除了看胃黏膜的健康程度；征得病人同意的话医生还会顺便摘除局部小息肉；同时夹取一点胃黏膜的肉出来，用来做进一步检查。

优点：不仅能查是否感染了幽门螺杆菌，还能处理息肉、检查胃粘膜有没有病变。

缺点：需要全身麻醉或局部麻醉，过程比较难受。

3.测大便

检查大便中是否有幽门螺杆菌，此方法比较少用。

4.抽血

抽血检查幽门螺杆菌抗体。如果查出来是阴性，说明你没感染。如果查出来阳性，有两种可能：一是你现在感染了幽门螺杆菌；二是曾经感染过，但现在已经好了。

缺点：如果是阳性，无法确定现在是否感染了幽门螺杆菌。

一般更多选择尿素呼气试验、胃镜方法来检测幽门螺杆菌感染情况。

目前医院比较常见根除幽门螺杆菌的方案是“四联疗法”，即4种药联合使用：2种抗生素 1种质子泵抑制剂（PPI） 1种铋剂。

抗生素：由于人类过度使用抗生素以及患者的反复感染，导致幽门螺杆菌耐药性增强，通常需要至少两种抗生素。

PPI：通过抑制质子泵来减少胃酸含量的药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑等。

铋剂：常用胶体果胶铋，它也可以协助抗生素杀死幽门螺旋杆菌。

医生会根据每个人的不同情况，进行个体化开药。一般疗程是4种药，吃2周。完成治疗后大约1周～2周，可以再次进行测试呼吸试验，以确保彻底清除了感染。

特别需要提醒，服药过程必须严格按照医嘱执行，如果过程中不正确服用、不按时服用、漏服抗生素，体内的幽门螺杆菌就可能产生耐药性，这会使感染更难治疗。

其实我们不管有没有感染幽门螺杆菌、有没有胃溃疡等症状，都应该在日常生活饮食上多注意，防止诱发或加重胃肠道炎症疾病。比如：生活作息方面，按时休息，不熬夜；饮食规律，不暴饮暴食；多运动，提高抵抗力。饮食方面，避免咖啡因、酸性食物、辛辣食物和碳酸饮料，多吃高纤维水果、蔬菜、鸡肉、鱼、含益生菌的食物。每天喝大约2500毫升的水，有助于稀释胃酸。

用药方面，避免服用阿司匹林等会刺激胃部、引发胃溃疡的药物；不要过量补充铁，可能引发肠胃不适。适当补充益生菌，保证胃肠道菌群平衡。

最后提醒一点，有些商家打着“能预防和清除幽门螺杆菌”的噱头推销“杀幽牙膏”。不要被商家忽悠了，因为目前没有任何医学证据证明这类牙膏能清除幽门螺杆菌。广告法中规定除了医疗器械、药品以外，禁止任何广告涉及到治疗疾病的功效，不可以使用带有医疗性的用语。一旦有患者相信了杀幽牙膏宣传可以预防、抵抗幽门螺旋杆菌，可能会因此而耽误了病情的治疗，从而影响到生命安全。

总之，要想根除幽门螺杆菌，还得到正规医院接受检查和治疗。