胃痛反酸烧心胃胀吃东西咽不下（胃痛胃胀反酸）

文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师

无论胃痛、胃胀、反酸，还是嗳气、烧心、溃疡都是与胃酸分泌紊乱造成消化道粘膜损伤的表现，大致可分成消化性溃疡和胃食管反流等病症。

我们常说：“无酸则无溃疡”。但医学界早已有共识，当消化道粘膜处于健康状态时，胃酸对我们的消化道是无法造成伤害的。只有消化道粘膜健康状态被破坏了，胃酸对消化道粘膜才会起到损伤作用。

那么除了胃酸，还有哪些因素会造成消化道粘膜损伤，进而造成消化道溃疡的呢？

1、幽门螺杆菌感染

其直接感染胃壁，引起炎症反应、胃壁萎缩，致使胃黏膜防御能力下降，是造成溃疡的首要原因。

2、解热镇痛抗炎药

也就是我们常说的止痛药、退烧药和抗炎药，主要代表有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。特别是是阿司匹林，由于广泛应用于心血管疾病的防治，是造成老年人消化道溃疡的主要原因。

3、其他药物，如某些激素、抗肿瘤药和抗血小板药。如氯吡格雷，会增加消化道出血的风向。

4、其他因素，如吸烟、饮酒、重大外伤和损害等。

如此看来，导致消化性溃疡的原因是十分明确的，除了消除药物和生活因素影响外，治疗也要从这些方面着手的：

1、杀灭幽门螺杆菌

这些药物有阿莫西林、甲基红霉素、甲硝唑、替硝唑或呋喃唑酮，一般不会单独使用，常常与抑酸药以及粘膜保护剂同时使用，被称为胃溃疡的三联或者四联疗法。

2、抑酸药

顾名思义，就是抑制胃酸的分泌。主要有两种，第一种的代表药有西米替汀、雷尼替丁、法莫替丁等；第二种又叫质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。对于消化道溃疡来说，质子泵抑制剂为首选抑酸药。

3、胃粘膜保护剂

代表药物都是一些含铋的药物，如枸橼酸铋钾、胶体果胶秘等，可保护胃黏膜，促进溃疡面的愈合。

小贴士：

三联疗法：一种抗菌药 一种质子泵抑制剂 一种铋剂；

四联疗法：两种抗菌药 一种质子泵抑制剂 一种铋剂。