晚上睡病床上拍窗外（病房里来了位喜欢）

来源：青岛市市立医院

我们往往忙于纷繁的工作，而忽视了患者的心理感受。医疗技术可以治愈躯体的疾病，而叙事护理可以抚慰内心的伤痛。科技与人文是医学的两支翅膀，只有比翼，才能齐飞。

美国医生大卫·霍思金博士研究证实，当人的负面意念增强时就会得病或加重病情，而正面意念增强时会对疾病的改善起到积极作用。他还发现，那些战胜癌症的人们身上有着共同的特性：内心充满“爱”。这一切说明了，疾病源自我们身体内对“爱”的匮乏和缺失，而疾病也终将被“爱”消除和治愈。可是“爱”要怎么说出口呢？如果没有经过培训，原本出于好心安慰的话也会使病人更加焦虑。尤其是我们对那些危重或者治愈无望的病人投去怜悯的目光时，对他们而言，相当于宣判了死刑。通过叙事护理的学习，让我懂得要以尊重、谦卑、好奇的态度来面对生命；只有进入生命，才能与灵魂交流。下面的故事就是我在运用叙事护理中经历的一个令人难忘的案例。

正值闷热难耐的八月，一天中午，我接待了这位新入院的病人——一位大娘。一进病房，大娘就要求关上空调，拉上窗帘。我悄悄地打量了一下这位病人，感觉有点奇怪，虽然老年人大多不习惯开空调，但是青岛的八月，床褥都感觉无比潮湿，而她的汗明明已经浸湿了衣领却不让开空调，看上去情绪也很低沉。

从大娘女儿与医生的对话中，我了解到自从大娘老伴儿去世后，家里有一个跟了她三年的小保姆，今年年初不干了，找了几个，但是她都不满意，后来他们发现大娘的情绪越来越烦躁，经常莫名其妙的发脾气，有时候还会哭，说些“活够了”之类的丧气话。白天也不让拉开窗帘，总是静不下心来，一到下午血压就高，晚上睡不着，醒得特别早。孩子们都觉得以前性格开朗的大娘，现在好像心理出现了问题。

我开始关注这位病人，经常去病房看望她。但三天后，大娘的症状依然毫无改善。于是，我尝试着运用叙事护理和大娘进行交流。

“大娘，您看起来身体很硬朗，可不像80多岁的人啊。”我微笑着开始了对话。

大娘笑了笑说：“是，我身体一直挺好的。我有几个很好的朋友，她们也打电话安慰我，说我身体那么好，孩子也很孝顺，人家都羡慕得很。其实我也很知足，但就是高兴不起来。”

“大娘，我总感觉您好像有什么心事？”我拉了拉大娘的手细声地问。

或许是我的真诚打动了大娘，大娘打开了话匣子：

“以前我有个小保姆，干活好，人又勤快，每天吃完饭我们就一起出去走上1公里，所以身体一直挺好的。我是个知识分子，知道学习的重要性，她毕竟年轻，不能一辈子给我当保姆吧？以后还得找工作呢，所以我就让孩子给她报了个学习班，每天都给她留出学习时间，她学习，我就干点我爱好的事。这一晃她都25岁了，咱不能耽误人家找婆家呀，年前她爸爸妈妈来看我，我就让这孩子回去了。后来换了好几个保姆都不满意，她就推荐了她的表妹。结果，这个小女孩懒得很，就知道玩手机，什么事都是我让她干她才动弹，教育她几句就甩脸子闹情绪，要不就甩冰箱门，气得我心里堵得慌。就因为这两家人是亲戚，所以我连孩子们都没告诉，就这样一忍再忍，最后变成现在这样了，血压一高，弄得我也不敢运动了。”

说到这儿，我深深地体会到了大娘对小保姆的眷恋与不舍。

“这么多年毕竟也是有感情的，而且您也给予了她不少的帮助，就因为您人好，她才愿意把表妹介绍去。您看看，您都把自己身体憋坏了还这么替别人着想呢。”我试着去安慰大娘。

她说：“这和以前家里的教育有关系吧，我这辈子都是什么事儿先考虑人家，自己吃点儿亏都不要紧。”

见时机成熟，我开始运用外化的方法引导她。

“大娘，要是让您给这个烦心事儿起个名字，你想叫它什么呢？”

“叫不顺心。”她思索了一会儿说。

“大娘，其实您是让这件事给缠住了，我觉得您可以尝试着把这个‘不顺心’”当作一件事情来看待。”

“没错，我整天就让这事儿给搞的烦躁不安。你是说，让我把它当做一件事儿看？”大娘带着好奇的口吻说。

“对，其实它就是一件事，并不是和您捆绑在一起的，您试着把它像包袱一样从您身上松解下来。”我肯定地说。

“我好像明白你的意思了，按你说的，我感觉好像真的从身上卸下了一块大石头似的，可是怎么样才能把它给彻底扔掉？”看得出，大娘迫切的想摆脱这个“不顺心”。

“您先别着急，您觉得这个‘不顺心’给您带来什么好处或者坏处了呢？”

“哪有好处！整天脑子胡思乱想，血压高、睡不着、孩子们也跟着担心。真是烦透了现在的生活，要是变回以前那样开开心心的，估计我的病也就好了。” 她不假思索地说。

在解构当中，我了解到大娘受过良好教育的影响，一辈子忍让、迁就，替别人着想。孩子们眼中的她性格开朗，但现在认为她好像心理出现了问题。

我继续问到问：“大娘，您在遇见这个‘不顺心’以前是什么样的呢？”

她说：“我以前没有什么想不开的事儿，性格很开朗，喜欢唱歌、看书，也常参加社区的活动，爱好也很多。我这个人很自律，编了一套按摩操，每天早上都给自己全身按摩一遍，每天晚饭后都坚持走上1公里，但是现在因为这个事儿闹得心情烦闷，睡眠不好，血压高，感觉活得没意思。”

我拉着她的手说：“大娘，我真的很钦佩您。像您这样有知识、通情理、性格这么好，还有这么多的兴趣爱好，完全可以把自己的生活调理得充实而快乐啊。”

大娘好像幡然醒悟：“你说的对，我以前的生活可充实了。现在就是把精力全放在这件事上了，越来越钻牛角尖，结果变成了这样。如果我像以前那样每天看看书，锻炼锻炼身体，参加个社区活动，不也就开心了吗？”说到这，大娘脸上显露出了笑容。

“大娘，您这高级知识分子就是不一样，一想就明白了。”我肯定的说。

“护士长，谢谢你啊，没寻思咱们聊聊天，我这心情就好多了，我突然觉得轻松了，你说为这小事儿这天天愁眉苦脸的干嘛呀，我真是老糊涂了。”大娘沉闷的情绪的一扫而光。

后来，我单独和大娘的家属进行了沟通，并讲解了老年人孤独的心理特征和陪伴的需求，家属非常赞同。

再后来，当我迈进病房的时候，房间里洒满了阳光，病房的走廊里常常出现大娘锻炼的身影，原来增加的降压药和助眠药也都减了下来。过了一段日子，大娘的女儿来办理结算手续，她笑着讲述大娘现在的日常生活，每天规律的作息和充实的安排，连小保姆都受到了感染，跟着看书和运动……

突然，我有种感动，我为学习了叙事护理而感到庆幸，是叙事护理带我走进他人的生命与灵魂交流，才产生了这种微妙的作用。所以，我们应该运用叙事护理，走进病人的内心，去倾听、去引导，拂去他们内心的阴霾，让阳光洒满他们的心田。

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