子宫肌瘤可怕嘛（子宫肌瘤是个什么鬼）

孕妈咪常常听到“子宫肿瘤”，可是不了解子宫肌瘤到底是怎样的病症。实际上，很多人都是在怀孕时的健康检查中被查出患有子宫肌瘤的。这种病谁都可能患上，但不是非常可怕的病。下面，让我们好好了解一下子宫肌瘤到底是怎么一回事吧。

子宫肌瘤的种类

1

浆膜下肌瘤

指的是长在子宫浆膜下面且向子宫表面突出的肿瘤。症状不明显，即使有症状也比较轻。但如果变大的话，就会压迫到内脏。

2

粘膜下肌瘤

指的是向子宫体内侧突出的肌瘤。肌瘤即使很小，也会对子宫内部产生比较大的影响。会伴有月经量过多、痛经等症状，是妨碍着床、导致不孕的原因之一。

3

有茎肌瘤

指的是在粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤中，肌瘤根部长出的一条细长的连结子宫体的肌茎。如果患有茎性粘膜肌瘤，会下垂在子宫腔内。

4

肌瘤垂脱

这是粘膜下肌瘤的特殊种类。在靠近子宫口处的粘膜下肌瘤的根部长出一条细长的肌茎，变为有茎性肌瘤。然后此肌茎被逐渐拉长，更有甚者，粘膜下肌瘤会通过宫颈管，垂脱于阴道中等子宫外侧。

5

壁内肌瘤

长在子宫壁内（即肌肉层中），是发病率最高的一种肌瘤。和粘膜下肌瘤相比，不会出现月经量过多等症状，但是如果肌瘤变大的话，会压迫到内脏。

什么是子宫肌瘤？

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子宫肌瘤就是指长在子宫上的瘤，良性的肿瘤被称为肌瘤。

子宫是由被称为平滑肌的肌肉组成。在这个肌肉组织中，长出的肿块被称为子宫肌瘤。据说子宫肌瘤的发生和女性荷尔蒙的分泌有很大的关系。此病常见于40岁以上的女性，但是30～40岁之间的女性中也有1～5%发生过此病症，所以这种病症没有特别的倾向，是任何女性都有可能患上的常见病。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

根据肌瘤的大小、出现的地方不同，对怀孕的影响也有很大差别。对怀孕产生影响的主要是子宫内长出的粘膜下肌瘤。因为浆膜下肌瘤长在子宫外侧，所以对子宫内部的影响不大。如果壁内肌瘤大到向子宫内部突出的话，就会对怀孕产生影响了。

粘膜下肌瘤会因肌瘤的大小、长出地方的不同而不同，不过如果肌瘤变大，就会压迫子宫内腔，导致子宫变形等问题的出现，使子宫内的状态恶化，是导致先兆流产、早产、破水、常位胎盘早期剥离、前置胎盘等的原因之一。

易导致先兆流产·早产

在子宫内部出现粘膜下肌瘤，就会压迫子宫内腔而导致其变形，因此引发子宫收缩，导致先兆流产、早产危险性的增加。如果出现子宫收缩，可使用子宫收缩抑制剂。

易发生破水

在怀孕中，如果子宫肌瘤变大或者增多，子宫内部以及卵巢的状态也会发生变化，而且可能导致子宫收缩，也可能成为前期破水的原因。

易导致贫血

在肌瘤中也有血液流过。肌瘤越大，通过它的血液量就越大。并且，血液在通过肌瘤时，血液组织可能会被破坏。所以，如果孕妈咪患有子宫肌瘤的话，容易出现严重贫血。

可能出现常位胎盘早期剥离

处于正常位置的胎盘，在胎儿出生之前就从子宫壁上脱落，被称为常位胎盘早期剥离。特别是如果胎盘刚好在肌瘤长出的地方或者离肌瘤很近的话，就会容易出血并且引起常位胎盘早期剥离。这种情况虽然很少发生，不过还是存在可能性。

易发生前置胎盘

根据粘膜下肌瘤出现位置的不同，有时胎盘不能在正常的位置长成，有时会出现胎盘覆盖子宫口的前置胎盘或离子宫口很近的前置胎盘。根据胎盘的位置不同，有时需要采用剖宫产。

有时会感觉到痛感

根据子宫肌瘤的种类以及长出地方的不同，还有个人感觉的差异，有些人的症状表现为轻微的疼痛。不过如果粘膜下肌瘤引起感染，或者有茎性浆膜下肌瘤扭肿等症状出现的话，很多人都会出现剧烈的疼痛。

肌瘤变大时，对周围的内脏也有影响

虽然子宫肌瘤不太会伴有疼痛等症状，不过肌瘤变大后，就会压迫其周围的内脏，进而导致脏器以及身体出现这样或那样的问题。例如，如果肠被肌瘤强烈压迫的话，可能会引起肠闭塞。如果压迫到肾脏到膀胱之间的尿路的话，有可能会引起肾积水。如果压迫到在骨盆后侧的、从足部通向心脏的粗血管，容易引起血栓症。被肌瘤压迫可能会引起腰痛，膀胱被压迫可能会引起尿频或者排尿障碍。

患有粘膜下肌瘤一般不会出现以上的症状。长在肌肉中的壁内肌瘤，以及长在子宫外侧的浆膜下肌瘤变大时，常常出现这些情况。不过具体情况还是要根据肌瘤的种类、大小、症状程度来具体分析，不能一概而论。

肾积水

将肾脏中产生的尿液运输到膀胱中的管道被称为输尿管。因为某些原因而导致管道梗阻，使得尿液无法正常流出，进而导致集尿的肾盂扩张，被称为肾积水。

肠梗阻

肠梗阻指肠内物通过肠道时受阻。肌瘤变大的话，可能会严重压迫到肠，进而引起肠梗阻。肠梗阻的症状为：腹胀、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。

血栓症

血栓指在血管内的血液凝块。如果因动脉硬化等出血的时候，血栓可以起到止血的作用。由于血栓而导致血管阻塞，进而引起体内组织和内脏等各种问题，被称为血栓症。一般来说，多是由于血管老化和不均衡的饮食生活而引起的。如果是因为子宫肌瘤，那一定是子宫肌瘤变大压迫到血管所导致，在身体的各个部位引起血栓。

子宫肌瘤对肚中的宝宝有什么影响？

根据肌瘤位置的不同，有时会影响胎儿的成长

在子宫内侧凸出的粘膜下肌瘤以及在肌肉中长出的壁内肌瘤变大后，会导致子宫内腔的形状变化，可能会侵占宝宝生长的空间。同时，变大的肌瘤有时会从母体夺走一部分营养，从而导致肚中的宝宝不能正常发育，可能会患上宫内胎儿发育迟缓症。如果胎儿出现发育缓慢的状况，有时需要住院治疗，对孕妈咪经过进行跟踪观察。

子宫肌瘤可以在生产的时候切除么？

在怀孕中不能实施手术。产后，根据具体情况判断。

如果因肌瘤引起疼痛的话，可以服用止痛药。因为医生一般不会开对胎儿造成影响的强效止痛药，所以孕妈咪可以安心服用。如果出现子宫收缩、引起腹胀时，可使用子宫收缩抑制剂。在孕期时可以使用以上的治疗方法，最基本的原则就是在孕期不做肌瘤切除手术。同时，即使做剖宫产手术，在现在绝大多数的医疗设施下也不能同时做肌瘤切除手术。因为切除肌瘤时会出很多血，为了母子安全，此时千万不能实施手术。

腹腔镜下手术是怎样实施的？

和以往的开腹手术不同，腹腔镜下手术是将病人麻醉后在皮肤上切开1～2cm，然后从这个小孔中置入叫作腹腔镜的微型摄像头以及钳子等手术器械，然后医生通过监视器屏幕上所显示患者腹中的情况来进行手术。这类手术对医生的熟练度要求非常高，不过和开腹手术相比，具有伤口小、出血少、痛感少等优点，而且对身体的负担小、易恢复。

子宫肌瘤对分娩会有影响么？

如果有子宫肌瘤，我还能顺产么？

经产道分娩是可能的。但是，时间可能会比较长。

即使患有粘膜下肌瘤，也不一定会引起胎儿位置异常。只要不是臀位或者横位，绝大多数情况下是可以经产道顺产的。但是如果有肌瘤的话，有时会导致阵痛不正常，比如微弱阵痛的发生。即使阵痛出现，但由于肌瘤的影响可能导致胎儿不能顺利出来，从而有可能导致分娩时间延长。不过即使是头位，在临近分娩时，由于肌瘤的影响，胎儿未能正常进入骨盆的话，还是应该在阵痛出现之前进行剖宫产。

产后的情况是怎样的呢？

子宫收缩减弱，可能会导致子宫恢复不完全

子宫在分娩完成后还是会继续收缩，是为了让子宫尽快地恢复到原来的大小。但是，如果患有子宫肌瘤的话，子宫中有肌瘤的那部分就不能很好地收缩，以致子宫不能很好地恢复。其结果就是导致子宫恢复不完全。如果子宫不能正常收缩的话，子宫内部的恶露就会容易集聚，而且阴道内的细菌也会侵入其中，引起子宫内感染症，或者肌瘤本身发生感染，有时还会引起发烧。

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