结肠癌中晚期不手术行吗（中晚期结肠癌要手术吗）

癌细胞气势汹汹而来，没有反抗、斗争，它们会放下屠刀立地成佛吗？这是一群没有人性的家伙。癌症自愈的事情大概都是别人家的，听听也罢。

肿瘤不受机体调控、无限增殖，不治疗、或没有有效的治疗措施，它对病人生命的威胁也就越来越大，欺负人了！

结肠走形似“冂”样，以右至上、至左，开始于盲肠、升结肠、横结肠、降结肠，终于乙状结肠，成人一般长约130-150cm，横结肠、乙状结肠最长，大约45cm左右。

我们国家每年新增结肠癌患者大约20万，肿瘤好发于回盲部、乙状结肠，若疾病到了中晚期还没有有效措施干预，会是什么样呢？

有一年，一个70多岁的老人发生了肠梗阻，腹胀如鼓，痛苦不堪。灌肠时导管进入约30多公分受阻，且有污浊的血液流出，高度怀疑乙状结肠肿瘤，该怎么办？急诊行造瘘术以缓解梗阻，简单、有效！但老人想留身体“囫囵个”，死活不同意手术，结果也就可想而知了。

盲肠、升结肠、横结肠等右半结肠肠腔较宽大，肿瘤多肿块样，不容易梗阻，症状多见于腹部包块、腹痛、贫血。而降结肠、乙状结肠等左半结肠肠腔狭窄，溃疡型、浸润型要多见些，所以容易发生大出血、穿孔、梗阻等紧急情况，直接威胁病人生命。

从肿瘤出现到环肠腔1/4周大约需要1年，而环肠腔一周、致梗阻一般是2年。除了在肠腔内引起的症状，肿瘤也会向周围浸润而出现些症状，与肿瘤部位相关。比如乙状结肠整体游离要大一些，近直肠端或许侵犯输尿管致尿路梗阻、肾功能障碍，影响到生存时间。

肝脏是肠癌最容易转移的部位，晚期时大约50％的病人都可能肝转移，也是威胁肠癌病人生命最主要的原因之一。肠癌肝转移若没有有效治疗，中位生存时间大约只有7-8个月，5年生存率几率为0。

结肠癌治疗效果相对要好一些，部分肠管游离、手术切除范围也充足，若没有特殊情况，应该全面评估、分期，争取手术、或新辅助治疗后再手术，手术和不手术的预后差别要大一些。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

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