如何正确解读血常规化验单（血常规报告不会看）

去医院，我们最常接触到的检验项目就是血常规了。无论感冒、发烧、头晕，还是腹痛、过敏、失眠，医生通常都会在检查项目中带上“血常规检查”。

别看小小血常规，它通常能反映出我们身体的好多问题。但很多人拿到报告的时候都是一头雾水：

“医生，这个箭头向上是什么意思？”

“医生，白细胞高是因为什么？要紧吗？”

“这些密密麻麻的数据都代表着什么呀？”

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反应。今天我们就从这10点来解读血常规的各项指标。

01.

白细胞 反应免疫状态

人体经常遇到病毒、细菌等病原体的入侵，白细胞就是战胜它们的士兵，数量的多少决定战斗力的强弱，也就是抗病（感染）力的强弱。他们的生命很短暂，但是骨髓会不断增兵，补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

白细胞计数（WBC）

正常值：WBC总数为（4.0-10）10∧9/L

↓↓ 白细胞减少

①病毒性感染：麻疹、水痘、病毒性肝炎、病毒性感冒等

②某些细菌、原虫性感染：伤寒、疟疾、严重败血症等

③某些药物及化学试剂及放射线影响

↑↑白细胞增多

①全身或局部感染：急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、急性阑尾炎等；

②明显升高应警惕白血病的可能

③某些肿瘤可导致白细胞升高

④大面积烧伤

02.

血红蛋白 Hb

男性：（120-160）g/L

女性：（110-150）g/L

↓↓ 血红蛋白降低

如缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

↑↑血红蛋白增高

真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤、肺源性心脏病、先天性心脏病、某些肾脏疾病、高山地区的居民等。

03.

红细胞 反应供氧状态

红细胞携带氧气到身体各处，让我们红润有力、精神饱满。红细胞减少则让人苍白无力、无精打采。营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必须的，所以节食、偏食的人红细胞容易降低。

红细胞计数（RBC）

男性（4.0-5.5）*10∧12/L

女性（3.5-5.0）*10∧12/L

↓↓红细胞降低

再生障碍性贫血

↑↑红细胞增高

溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血

04.

血小板 反应凝血状态

血小板保持着毛细血管的完整性，当我们手上流血时迅速聚集到伤口，协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口，减少血液的流失，促进伤口的修复和愈合。所以血小板减少的人会有出血不止的风险，而血小板异常增多的人会有发生血栓的风险。

血小板计数（PLT）

正常值：（100-300）*10∧9/L

↓↓血小板降低

原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、再生障碍性贫血、恶性肿瘤骨髓转移、牙龈出血等

↑↑血小板增高

原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、手术、运动后等。

05.

血沉

正常值：男性0-15mm/h 女性0-20mm/h

↓↓血沉减慢

严重肝损害、脱水、使用抗炎药

↑↑血沉增快

炎症、结核病、风湿活动期

06.

淋巴细胞百分比 LYM%

正常值：20%-40%

↓↓降低

免疫缺陷等

↑↑增高

百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。

07.

中性粒细胞比率 NEUT%

正常值：50%-70%

↓↓降低

单纯的轻度偏低，多无明显病理意义。

↑↑增高

细菌感染、炎症等

08

单核细胞绝对值

正常值：0.1-1.0*10∧9/L

↓↓降低

无临床意义

↑↑增高

常见于感染、血液病、胶原性疾病等

09.

嗜酸性粒细胞绝对值

正常值：0-0.4*10∧9/L

↓↓降低

大手术、烧伤、长期应用激素

↑↑增高

过敏、寄生虫

10.

嗜碱性粒细胞绝对值

正常值：0-0.1*10∧9/L

↓↓降低

无临床意义

↑↑增高

血液病、骨髓纤维化、脾切除、铅锌中毒

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