发育正常的孩子需要做骨龄检查吗（孩子是早长还是晚长）

前两天遇到一个家长，骨龄评估出来比实际年龄大了2岁，家长还是坚持孩子是晚长，因为孩子爸爸也是晚长，遇到这样的家长，我有心无力，精力有限，我只能把更多的精力给那些观念正确的家长。

大家要明白，晚长真的不怎么遗传的，祖辈的身高受祖辈生活环境的影响，父母的生活环境和现在孩子的生活环境又是天差地别的变化。

现在早长的孩子多，晚长的孩子少，很多时候家长带孩子来看诊，早发育的、性早熟的非常多，预防早发育、性早熟成为越来越多家长关注的焦点，100个等待晚长的孩子可能99个都会丧失长高机会！

晚长，在医学上是指青春期发育延迟，这样的孩子青春期前身高正常或偏矮，只是到了青春期，同龄人身高陡增而自己青春期延迟，才会显得身材矮小。

一个孩子生下来有两套年龄，一个是时间年龄，一个是骨龄。时间年龄大家都一样，过一年算一岁，过两年算两岁，骨龄就不好说了，有早长的孩子，骨龄可能比年龄大出一两岁；有晚长的孩子骨龄也比年龄小上一两岁。

光看年龄不看骨龄，你就不知道自己的孩子到底是高还是矮，身高停止生长的年龄五花八门，每个孩子是不一样的，用年龄测算孩子能长多高，是不靠谱的。

孩子的身高总有不长的那一天，是谁决定了孩子的身高不长了呢？大家要知道，是骨龄，身高是由骨龄决定的。我经常反复给大家说，身高停止生长的骨龄是一模一样的，男孩骨龄16岁，女孩骨龄14岁！

还有一点非常重要的是，骨龄的变数特别大，有的孩子一年只长半岁的骨龄，甚至半岁以内，有的孩子一年可以长3岁的骨龄，所以变化的幅度特别大。

一个孩子是否需要拍骨龄，有几个标准：

孩子的年生长速度很慢，一年长高低于5厘米；

孩子的身高低于平均标准的2个百分位；

第3百分位以下的孩子；

专业的生长发育门诊，或者小儿内分泌都可以拍骨龄，也可以评估骨龄，因为评估骨龄需要时间，有的地方可能需要拍完第2天去拿评估结果。

一般只要是能拍X光的医院都可以拍，哪怕是县城，镇上，只要这个医院能拍X光，都能拍骨龄，只是有的地方排完以后不会给孩子评估，家长需要把骨龄片正确的给孩子拍出来。

给孩子拍骨龄片的时候，一定是手掌心向下，平放，手掌放的时候，孩子五指自然分开，肘部和手部在一个水平线上，手指上翘或者下弯都不行。还有的孩子拍得手的一个侧面，更不行。

拿到黑色的胶片以后，家长需要正确地翻拍成电子版，在翻拍的时候问题是比较多的，有很多需要注意的细节，一定要注意背景是干净的，拍全，拍的时候大拇指在右边，最常见的是拍的时候背景混乱、拍反。

准确判断孩子是不是晚长，骨龄说了算！带孩子去医院拍个骨龄片就一目了然了。

如果孩子身高比其他的同龄的孩子偏矮，一定不要盲目等待，带孩子拍个骨龄片，让专业的医生来检查评估，如果错过了治疗的时机，再来找医生，医生也无能为力了。

建议3岁以上的孩子每年测一次骨龄，一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想时，还需要排查是否存在生长发育疾病，如：生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、Turner综合征等，然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。