心脏介入手术以后还会有问题吗（心脏手术还能这样做）

“心脏手术还能这样做！幸好遇见了他们……”

近日，在交大一附院心血管外科

刚刚做完心脏手术康复出院的张阿姨（化名）

正兴奋地与前来探望的邻居聊天

家住陕西宝鸡的张阿姨，今年62岁，长期被心脏瓣膜病折磨，痛苦不堪。最初，张阿姨只是在体检中发现主动脉瓣中重度返流，但由于没有明显不适症状，且上网查询了解到心脏手术需要劈开胸骨，胸口正中会留下一条长长的疤痕，她并不愿意接受手术治疗。带着惧怕的情绪，张阿姨一拖再拖，竟“熬”过了8年。

前些天，由于胸闷、气短难以缓解，张阿姨不得不再次前往医院。当地医院的心脏彩超显示：主动脉瓣、二尖瓣大量返流。原本只是一个瓣膜有问题，怎么又多了一个？原来，主动脉瓣长期大量返流导致心脏功能严重受损，甚至累及到二尖瓣。医生郑重告知，应尽快进行手术治疗，再延误可能失去手术机会，甚至威胁生命。

得知当地医院只能做传统的开胸手术，张阿姨既害怕又很不甘心，劈开胸骨的创伤太大，她也不想在穿裙子跳广场舞时，露出显眼又难看的疤痕。经多方联系，她了解到交大一附院心血管外科团队可以做微创心脏手术。抓住一线希望，她立即赶往西安。

入院后，闫炀主任又给了张阿姨一个意外惊喜！心外科团队不仅可以为她实施右腋下小切口微创手术，还可以结合超快通道麻醉技术，实现手术结束后即刻清醒，在手术室就拔除气管插管。怀着对闫炀主任的信任与感激，张阿姨签署了手术同意书。

经过专家团队全面细致的评估和反复讨论，2022年5月18日，在心血管外科、麻醉手术部的默契配合下，结合超快通道麻醉技术，成功为张阿姨实施了“胸腔镜辅助下右腋下微小切口主动脉瓣 二尖瓣置换术”。整个手术过程用时仅2.5小时，术毕患者即刻清醒，拔除气管插管，安返心外科重症监护室，第2天即顺利转回普通病房进一步康复治疗。

疤痕“隐身”的心脏手术

尽管胸骨正中切口从术者角度看安全便利，但对患者来说，创伤太大，往往难以接受。随着外科技术的发展和器械的进步，越来越多的心外科专家致力于微创心脏手术。目前，腋下小切口微创心脏手术已成为国际心脏外科领域最前沿的研究热点，该方法将传统的需要锯开胸骨的30cm开胸切口，后移到腋前线和腋中线之间，变为仅4cm的纵向小切口，当放下手臂时，身体正面几乎看不到伤口；且该切口位置靠近腋下，仅通过前锯肌和肋间肌两层肌肉即可进入胸腔，对胸壁软组织损伤很小，大部分需外科手术治疗的心血管疾病都可以通过此类切口完成。自2017年开始开展微创心脏手术，心血管外科治疗范围已涵盖所有瓣膜疾病、部分先天性心脏病及心脏肿瘤疾病。此次右腋下小切口手术结合超快通道麻醉技术，不仅能够满足患者对美观的要求，术中避免了传统正中切口对胸廓完整性的破坏，更缩短了手术时间，减少了术中出血，节省住院费用，将造福更多的心脏瓣膜病患者。疾风知劲草，烈火炼真金！交大一附院心外科团队不断攻坚克难，突破一个又一个技术难关，完成多项国内首例微创多瓣膜置换、复合切口下瓣膜置换 冠脉搭桥等高难度多病种复合性心脏微创手术，实现了心脏微创手术占比超50%的新飞跃。未来，团队将充分利用医院多学科诊疗的优势资源，探索求新，奋发进取，为学科发展和国家区域医疗中心建设贡献力量！

来源‬：西安‬交大‬一附院