高压氧治疗偏瘫病人有用吗（电疗中为啥只有低频电才对偏瘫助行有效）

在之前的文章里小编科普了低频电、中频电两类电疗仪各种的优劣势，相比中频，低频电最大的优势在于其刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗相关疾病。这是因为低频脉冲电流(1~5Hz)可引起肌肉的单次收缩，且不易引起肌肉疲劳及不适感，随着电疗频率的增加肌肉强直性收缩的力量也随之加强，但肌肉的疲劳度也会随之增加，当频率达到约60HZ时已是极限，再增加将不利于肌肉运动的恢复治疗。

一般肌肉无法正常收缩运动分为两大类原因：一种是支配肌肉的神经正常，但是由于病变部位发生了骨折、炎症等原因，造成病变部位肌肉不能正常运动，从而缺乏锻炼，造成了“萎缩”，专业上叫“废用性萎缩”。另一种是控制肌肉运动的神经本身受到损伤（例如下运动神经元受损），造成肌肉失去了神经支配而发生“萎缩”,专业上叫“失神经萎缩”。对于前者“废用性萎缩”，低频电疗法是可以治愈的；但是后者“失神经萎缩”，低频电疗法无法治愈，但是可以改善或延缓肌肉萎缩或变性，为患者争取更多时间去治疗神经。

电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩。对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，只有当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉本身。

行内有句话叫“不谈参数的理疗都叫耍流氓”。针对“废用性萎缩”电疗波形采用非对称性双向方波及对称性双向方波，优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象。波宽选择0.2-0.4ms最合适，太小或太大都会引起痛觉，让人体感不适。根据病人具体情况选择适当的频率及通断比：比如对于偏瘫患者肌力较低，可选择1:6或1:5；对于骨科制动所引起的肌萎缩，可选择1:4或1:3；对于增进肌肉收缩力量及耐力训练者可选用1:2。

针对“失神经萎缩”电疗波形采用三角形，优势在于可选择性地刺激病肌而不波及附近正常肌肉和正常神经，同时引起病肌收缩而不会产生痛觉。治疗最佳时期为神经损伤后第一个月，因为此时的肌肉萎缩最快。当怀疑有肌肉失神经支配时，应尽早进行积极治疗。