神经横断面解剖图解（临床神经解剖图谱）

熟悉断层解剖重要，掌握断层解剖与影像结合更重要。

图1 通过内囊前肢及尾状核头平面的冠状位嘴侧面影像。尾状核头在此冠状位平面显示非常清楚。亨廷顿病（一种遗传性的神经系统退行性疾病）的病人，尾状核头部可完全消失，侧脑室前角在此水平显著扩大。这两张片子为相同平面磁共振影像（均为反转恢复技术），可显示许多切片上确认的解剖结构。

图2 通过前连合即内囊膝部与穹窿柱平面的冠状位嘴侧面影像。与图1相比，尾状核显示较小，苍白球比较明显，内侧邻近壳核。

图3 通过丘脑前结节及穹窿柱（前连合尾侧）平面的冠状位影像。此平面也通过内囊膝部。此平面亦包括苍白球的两部分；内侧（内段）部分及外侧（外段）部分。终静脉丘纹上静脉。

海马位于侧脑室颞角的腹内侧面，在磁共振影像中表现出的纹理代表其细胞体部与纤维相交错的层次关系（可参见图4）。另一方面，杏仁核位于颞角的嘴端，影像学中信号均匀一致（如图）。简单总结一下这些结构的关系，即海马为脑室内带有纹理的结，杏仁核表现为位于脑室外的均匀一致的信号。冠状位平面，从一个结构向另一个结构的转换非常迅速。

图4 通过丘脑前核、乳头丘脑束、乳头体平面的冠状位影像。此平面也包括桥基底（切片及磁共振影像可见）。这两张片子为相同平面磁共振影像（均为反转恢复技术），可显示许多切片上确认的解剖结构。苍白球在切片中清晰地分为内、外侧两段。此外，终静脉亦称为丘纹上静脉。

图5 通过丘脑腹外侧核尾部、中间块、丘脑腹后外侧核、红核、黑质、脑桥基底平面的冠状位影像。此平面儿完美地显示了内囊的纤维（切片中的内囊后肢）穿过大脑脚，进入桥基底（切片及磁共振影像可见）；这些通过大脑脚的纤维，包括皮质脊髓纤维、皮质脑桥纤维（顶桥、枕桥、颞桥、额桥）及皮质核束纤维。

图6 通过丘脑枕核、内外侧膝状体核、中脑和脑桥被盖及延髓腹侧平面的冠状位影像。通过内囊后肢、大脑脚和桥基底皮质脊髓纤维正好定位于延髓的椎体部位。注意四叠体池的位置与第三脑室有显著的不同。在大脑切片与MRI影像均显示膝状体特征性地位于丘脑枕的下方。

图7 通过松果体、丘脑枕的尾部、上丘、脑干被盖、小脑中脚平面的冠状位影像。注意小脑中脚的特征及毗邻关系

图8 通过胼胝体压部、四叠体池的尾部、侧脑室三角区、小脑上脚、小脑中脚、第四脑室中部平面的冠状位影像。注意下丘与四叠体池的关系。

图9 通过胼胝体压部、侧脑室后角及小脑，包括部分小脑外侧核平面的冠状位影像。此平面亦通过侧脑室三角区。

图10 通过豆状核、内囊的前后肢、丘脑的主要核团、第三脑室和松果体平面的轴位影像。苍白球的中间和侧方部分在左侧的轴位切片上清晰可见。在两张MRI上箭头都指向乳头丘脑束，这两张片子为相同平面MRI影像（左T1 右T2）。

图11 通过前联合、穹窿柱、部分内侧及外侧膝状体核、上丘平面的轴位影像，苍白球的中间及外侧段，在这张切片上都可以看到。注意丘脑上核的位置，其毗邻内囊后肢，压缩形成大脑脚。

图12 通过视束、下丘脑、乳头体、红核、上丘、内侧及外侧膝状体核平面的轴位影像。注意前连合与视束（切片与MRI）看起来很相似，但是从空间上可以分辨出来是两个结构。

图13 通过杏仁体、海马、中脑中下部平面的轴位影像。在中脑水平，注意小脑上角与下丘的十字交叉，亦可见滑车神经在环池内走行，还可以看到乳头体与脚间池的关系。

图14 通过脑桥基底头端区域、第四脑室的头端部分、小脑上脚邻近区域及位于小脑半球核心部分白质中的齿状核平面的轴位影像。注意侧方邻近小脑上脚的非常特征性的小部分珠网膜下隙。

图15 通过三叉神经脑桥基部及大部分小脑中脚平面的轴位影像。此平面与脑桥基部最宽大部分及脑桥被盖相关。这4张为相同平面磁共振影像（左上方是反转技术，右上方T2，下方是T1）

图16 通过桥延交界的延髓表面轴位影像。绳状体、锥体、橄榄及相关脑沟、第四脑室和第四脑室侧隐窝都是此平面的特征性结构。注意并列的小脑扁桃体和髓质。此平面与脑桥基部最宽大部分及脑桥被盖相关（上方是T1 左下方是T2 右下方是CT）,注意从第四脑室延伸至侧隐窝的出血（对比脑切片与CT）可以显示许多切片上确认的解剖结构。

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