胸痛是不是心脏问题（胸痛都是心脏惹的祸）

正在上班的王小姐突发胸痛，捂着胸口被同事紧急送到了医院胸痛中心。经过一系列的检查，排除了心脏和肺部疾病后，医生建议她到疼痛科就诊，最后诊断为肋软骨炎引起的急性疼痛。

胸痛都是心脏惹的祸？答案显然是否定的。王小姐所患的肋软骨炎，又被称为Tieze综合征，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。

临床上最常见的是非特异性肋软骨炎，为肋软骨和胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，常发于25岁-35岁的成年女性，好发于胸前第2-5肋软骨处。感染性肋软骨炎又称为化脓性肋软骨炎，比较少见。

一旦患上肋软骨炎，常表现出以吸气痛、咳嗽痛、活动时疼痛为特征的胸痛。肋软骨炎发病有急有缓，急性者可突然发病，主要症状是胸部局部疼痛，咳嗽和活动时疼痛会加重；缓慢者在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处肿胀、有压痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气。

如果患者已排除心脏、肺部等重要器官疾病，根据病史、临床表现特征及影像学检查结果，诊断为肋软骨炎，建议到疼痛科就诊。可通过激光、红外线等方式理疗和药物治疗，而对于疼痛剧烈者，可进行局部神经阻滞治疗。

日常生活中预防肋软骨炎，可多参加体育运动，多吃水果、蔬菜、牛奶和鸡蛋等增强自身抵抗力，避免饮酒及辛辣饮食。日常注意保暖，防止受寒，工作生活中要有防护意识，身体活动不要用力过猛，防止胸肋软骨、韧带的损伤。

作者：万瑞莲 王建光（上海市奉贤区中心医院疼痛理疗科医生）

编辑：李晨琰

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