尿路感染反复频繁怎么办（尿路感染反复发作该怎么办）

（医患家特约作者：天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生）

尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，据统计约有1/3成年女性一生中曾患尿路感染，且比例高于男性。尿路感染最常见的症状即：尿频、尿急、尿痛，可伴有发烧、恶心、无力等全身症状，且容易反复发作，久治不愈。一般把尿路感染半年内发作2次及以上者；或每年发作3次及以上者诊断为复发性尿路感染，常严重影响患者生活质量。

尿路感染是由病原体在尿路系统中大量繁殖引起的炎症反应，根据发病部位可分为上尿路感染和下尿路感染；也可根据有无泌尿功能及器官结构异常分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。常见的复杂性尿路感染如：患者自身有泌尿系器官结构异常、患基础性肾病、长期患全身性基础病（糖尿病、结石、梗阻、前列腺肥大等）导致机体免疫功能降低等情况，都容易伴有感染反复发作。

尿路感染的易感因素极多，常见的包括：外部接触性感染、免疫力下降、女性阴道微生态改变、女性更年期患者雌激素水平降低、产后局部器官变形、子宫膀胱脱垂、膀胱残余尿不尽、结石梗阻导致尿流减慢、精神因素、遗传因素以及合并多种基础疾病等。

反复发作的复发性尿路感染多见于女性患者，尤其在特殊年龄时期如：妊娠期、月经期、绝经期。女性雌激素水平变化会影响局部菌群变化、尿液成分变化，使自身的保护屏障减弱，加之女性尿道特点为短且直，比男性更容易受细菌侵袭感染。

1、 多饮水。患者可在日常饮水的基础上每天增加1L~1.5L的饮水量，增加排尿量，有利于稀释尿里的细菌及有害成分。

2、 避免久坐、憋尿，不让尿液长时间留存于膀胱中。注意保暖，防止受冷致尿淋漓不尽。

3、 擦洗方向应由前向后擦。避免将其他部位细菌带至尿道口。

4、 不要频繁使用洗液、肥皂清洁尿道口。女性阴部呈弱酸性且存在起保护作用的益生菌，使用洗液或碱性肥皂会破坏人体正常的保护性菌群环境，日常使用温清水清洗即可，鼓励淋浴非坐浴。

5、 控制基础病，如糖尿病、高血压等。糖尿病病人尿糖升高，会利于细菌的生长繁殖。长期高血压、高血糖，会损伤肾脏及尿路系统血管，引起器质性损伤。

6、 及时就医，客服心理因素的影响。一旦发生尿路感染务必在急性期及时就医，以免错过最佳用药时机。切莫“一拖再拖”转至慢性感染，保持坚定治疗疾病的心态。

7、 在正规医院诊断、治疗。尿路感染患者一定要在正规医院进行确诊，找到导致感染的病因与病原。因为尿路感染不仅可由细菌引起，还会有真菌、衣原体、支原体、脲原体、滴虫等多种病原体。患者切不可自行购买抗生素及保健药物，防止发生无效治疗、产生细菌耐药以及药物副作用损害。

8、 遵医嘱预防用药。大部分感染急性期患者使用“三天疗法”即足量抗生素使用三天，可缓解症状。但部分常年反复发作的病人，有研究认为可季节性或特殊行为前后预防性使用抗生素，更年期患者可使用外用激素药膏。但此类患者务必遵医嘱进行！因为仅自行频繁低量使用抗生素并不是一种合理的预防措施。