肝弹性是判断肝硬化的标准吗（肝弹值多少正常）

肝弹检查无创、简便、快捷、安全、可重复性高，可较好的判断肝脏纤维化程度，同时还可检测肝组织脂肪变程度，所以在临床上可部分替代肝穿刺病理活检，减少肝穿刺的需求。

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目前肝弹在临床上应用较多，主要用于监测患者肝纤维化、肝硬化程度（肝脏硬度值，E值/LSM值），以及检查部分患者的肝脏脂肪变程度（脂肪衰减指数，CAP值）。

正常的肝脏硬度数值2.8~7.4kPa，肝脏硬度值越大，肝纤维化、肝硬度水平也越比较严重。

在我国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年最新版本）里清晰列举了肝脏硬度值的诊断规范：

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肝脏硬度值≥9.4kPa可诊断明显肝纤维化

肝脏硬度值≥12.4kPa可诊断进度性肝纤维化

肝脏硬度值≥17.5kPa可诊断乙肝肝硬化

除开肝化学纤维外以外，肝脏延展性检查还能輔助诊断轻度脂肪肝。

它可以运用可控损耗主要参数（CAP）来评定肝机构人体脂肪变得标值。

除此之外，肝弹检查也是肝硬化病人复诊的关键新项目，根据肝脏硬度的转变，可以协助医师评定治疗效果。

哪些患者需要做“肝弹”？

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原则上，肝弹检查适用于各种肝病，如慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，脂肪性肝病，酒精性肝病，自身免疫性肝病，遗传代谢性肝病，肝硬化等，也适于肝移植术后的随访。

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对于乙肝携带者建议定期进行肝弹检测，评估病情进展以及是否需要抗病毒治疗。

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已经进行抗病毒治疗的慢乙肝患者需要在治疗过程中定期进行肝弹检测，有助于肝纤维化/肝硬化的早期发现、预防和治疗干预。

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对于腹部B超提示有脂肪肝的患者，需要进行肝弹检测，确认肝脏脂肪变的程度。

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