抗肝癌成功第一人（福建首例钇90微球治疗成功）

一针杀死肝癌，再获成功！

8月27日，据《福州晚报》报道，一名中年结肠癌肝转移患者经过标准治疗后失败，陷于了绝望之中，此时医生建议他使用国内最新上的钇［90Y］微球治疗。经过一个小时的介入手术后，男子顺利完成了治疗，并且达到了预计的治疗目标，具体效果如何还要看后续的观察。

钇[90Y]树脂微球注射液是一种进口药，于今年1月在国内获批，适应症为经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。这位患者就是福建第一个“吃螃蟹”的人，目前全世界只有两款钇[90Y]上市，另一款为钇[90Y]玻璃微球注射液也正在中国进行临床试验。

钇［90Y］微球治疗是一种选择性体内放射疗法，该疗法是利用一种带有放射线物质的微小球体发射β射线，经导管将含有放射性钇［90Y］送达到给予肿瘤养分的血管，随着血液的流动停留在微细动脉中，以此来覆盖肿瘤，起到治疗肿瘤的目的。

在进行治疗时，医生需要在患者的股动脉（腿）或左桡动脉（左手腕）的区域切一个铅笔尖大小的切口，后将一根柔软的导管插入，通过导管为媒介将玻璃微球送入患者体内，让肿瘤细胞被持续杀伤。

钇90微球治疗有啥过人之处？

1、显著延长肝癌患者生存期

使用钇90治疗可帮助缩小肿瘤病灶，对于一些原本失去手术治疗机会的患者，可通过治疗后重新获得根治性手术的机会，或一些接受钇90后进行肝移植的患者，能得到平均12.5年的生存期。而一些局限在两个肝段以内的肝癌患者，在接受钇90治疗后，达到放射性肝段切除效果的患者，平均生存期为6.7年。

2、创效小，杀癌效果强

与普通的放化疗相比较，钇90放疗具有局部剂量更高、位置更精确的的特点，在杀灭癌细胞的同时还能很好地保护病灶周围的正常组织。同时钇90还是个创伤性很小的微创，在治疗结束后仅需留院观察1~2天即可出院。

了解了钇90的治疗效果以后，我们需要回归现实方面的问题，治疗效果如此好的方法，在价格方面是否是普通人所能承受的？

据南方都市报旗下的N视频报道，钇90治疗单次收费为40万元，这个价格对于普通人而言，无疑是个非常大的负担。

为啥钇90治疗这么贵？

1、依靠进口

就目前而言，世界范围内仅有国外的两家企业成功研制钇90微球产品并实现了商业化，我国还没有完全自主知识产权的上市钇90微球产品，治疗的药物需要全部依靠进口。

2、个性化私人定制

钇90治疗方案属于个性化定制，不论是药物的元素提炼还是生产制备，乃至是运输到国内都需要特殊的渠道进行，以至于让费用高居不下。

首先需要患者所处的医院计算出患者所需钇90治疗剂量，然后通知制药公司开始制作药品，药品制作出来后，还要由具有核素运输资格的专门机构来运输到医院，经过层层关卡之后，医院需要在药物的半衰期内完成治疗。

虽说钇90治疗对于肝癌有不错的治疗效果，但费用也令很多人望而却步。肝癌这个疾病，如若可以早期发现的话，治疗的难度和费用都会大大降低，但我国早期肝癌的发现率却非常低，这是一个“拖”字离不开关系。

世界卫生组织发布的2020年全球肿瘤流行病统计数据显示，全球45.3%的肝癌在中国，其中，47%（39.1万）的肝癌死亡人数是中国“贡献”的

河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，我国之所以有如此高的肝癌发病率，与长期罹患乙肝、丙肝等肝病不加以控制息息相关。乙肝、丙肝没有得到控制，可能会发展为肝硬化，而肝硬化就是肝癌的癌前病变阶段。

如果已经出现了肝癌，肝脏本身是个特别能“忍”的器官，只需要残有三分之一的功能就还能正常运行，等到出现明显症状时，往往病情已经发展到了中晚期。正是这些原因，导致我国肝癌早期的确诊率仅有15%。

在肝病来袭时，身体会发出一些异常的“求救”信号，发现这些信号时一定要引起警惕早做处理。

1、浑身乏力

肝功能下降会导致身体吸收营养物质的能力下降，日常很可能会引起患者出现异常的身体乏力症状，这种乏力感在休息后也无法缓解。

2、口臭

肝功能下降会导致身体消化食物时无法正常的吸收营养物质，在这种情况下口腔内很容易会滋生细菌或出现胆汁反流，这类患者很多都会有口臭表现，尤其以晨起时症状最为明显。

3、眼睛泛黄

肝功能下降会导致体内的胆红素代谢出现异常，当胆红素随着血液流向全身时，会引起身体出现异常的黄染表现，早期多会出现眼球黄染，随着病情的发展，会发展至全身性的黄染

4、消化不好

肝病会引起患者出现异常的消化道表现，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘以及厌恶油腻等。

近年来越来越多针对癌症的治疗方案进入人们的视线，在未来会有更多的癌症被攻克。但在这之前，我们还是要保护好自己的身体，不要靠症状来筛查肝癌，对于无症状的高危人群，比如乙肝、丙肝、酗酒者等一定要定期体检。#头号周刊##大有学问#

参考资料

[1]《肝癌治疗项目“钇90”首次引入华南，单次收费40万》.南都N视频.2022.8.29

[2]《肝癌是乙肝患者的“终极宿命”吗？做到这三点助你“逆天改命”》.河南省肿瘤医院就医平台.2022-08-01

[3]《四川省重大科技专项项目“钇-90微球研制”取得重要进展》.全国党媒信息公共平台 2021-11-10

[4]钇90微球体放射疗法[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(04):459.

[5]牛惠敏,王志恒,高石鑫,曾骞,李颖慧,韩玥.钇90放射性微球在肝脏恶性肿瘤中的应用及进展[J].肝癌电子杂志,2021,8(04):36-40.

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