肾衰竭做过血液透析多少一次（一周进行三次血液透析）

慢性肾脏病发展到尿毒症阶段，机体代谢障碍，无法将尿液排出，就需要透析对血液进行“清洗”。

有人说，一旦尿毒症需要透析治疗，生命就开始了倒计时。

也有人说，透析就是帮助肾脏排毒，只要期间各指标保持较好，是可以维持十年以上寿命的。

其实，透析一周三次，已经是一种比较规范的治疗方法了。世界上进行透析的患者当中，存活时间最久的超过了50年，最短的只有几个月，甚至几天。

所以，透析一周三次能延长多久的生命，是因人而异的。

一、透析的治疗原理是怎样的？

透析，通常指的是血液透析，是针对尿毒症病人才会进行的治疗方法。这种治疗方法的原理，就是将身体的血液引流出来，在透析机器上进行循环。

循环时通过透析膜，和透析液进行交换，当血液循环四小时以后，净化目的达到，再输回体内。

尿毒症患者的肾脏功能已经接近衰竭，身体的排毒和排水能力几乎消失。任何一个健康的系统，都要有正常的输入和输出才会完整。

人体的输出系统失常，多余的毒素和水分蓄积在体内，对于身体的影响巨大，时间长了会导致死亡。

因此对于身体输出系统被破坏的尿毒症患者，才会采用血液透析的方法，通过外力把血液中的毒素清理出去，就能维持体内环境基本稳定，获得更长的生存时间。

但血液透析也不是百分百没有风险的，它需要在病人身体上进行反复穿刺，时间长了会增加病人感染的风险。因此做透析需要专业的医护人员进行操作，自己是不能做的。

对于老年患者或者心功能不强的患者，反复透析也容易导致低血压或者心衰。在做透析的过程中，病人也要加强营养摄入、适当锻炼，增强身体抵御风险的能力。

另外在进行透析的时候，可能会使用肝素。它是一种天然的抗凝血物质，能降低病人的血栓风险，在临床上应用很广泛。有的病人在使用肝素以后，身体的凝血系统发生紊乱，导致大出血等严重症状。

在为尿毒症病人制定透析方案时，医生会根据病人的情况，制定出最适合的频次。

对于病情相对稳定的患者，一周三次透析既能顺应身体排毒的规律，又能照顾到病人的病情，是比较规范的治疗方式。

二、一周三次透析的治疗原则

一般情况，血液透析要求每周做三次，每次四到四个半小时。在这短短的几个小时的时间里，把病人体内多余的水分和毒素排出去，保持体内环境的相对稳定。

透析以后，体内的水分还会迅速蓄积，而且随着喝水量的增加，水分和代谢废物也会增加。当它们蓄积到一定程度，就需要再次做透析，因此，根据人体的排泄规律，病人一般要求隔日一次，一周三次。

这样的频率，可以基本保持身体排泄系统的稳定，达到延长病人寿命的目的。

在正常的生理情况下，肾脏24小时都在工作，它除了排出尿液，还要排出代谢废物、毒素、调节血浆渗透压、电解质以及酸碱平衡。因此，如果肾脏发生病变，就会出现全身性病变。

通过每周三次透析，用12个小时来替代健康状态下每周168小时的肾脏工作，效率是相当高的。

有研究表明，每周透析3次，单次治疗Kt/V小于0.8时，患者容易产生并发症，而且病死率相对较高。

单次治疗Kt/V小于1.2时，范围内比值每上升0.1，病人死亡率就会降低7%，而在1.2以上曲线则处于平坦状态。

我们可以由此得出结论，每次Kt/V值维持在1.2左右，每周透析3次，患者的治疗相对充分，长期存活率才更容易维持在较高水平。

但是，病人的寿命并不仅仅取决于透析的频率，它更多地和病人自身的身体条件、保养、心态等有关。因此，在做透析的基础上，将病人的血压、血糖、心脏等维持在正常水平，才能真正延长寿命。

三、一周透析三次对寿命长短的影响是怎样的？

透析本身就是延长寿命的一种方式，如果没有透析，病人无法及时将体内的水分和毒素排出，会在很短的时间内引发严重并发症而导致死亡。透析代替了肾脏的部分功能，让人体能正常运行，才得以延续生命。

但透析又不能决定寿命的长短。

因为每个人对于透析的反应不一样，如果没有并发症，按照一周三次的规律做透析，身体的排泄系统正常，那透析后生存10~20年是可以达到的，身体条件好甚至可以达到40多年。

正如我们上面所讲，透析能够替代肾脏的部分功能，对身体的各方面进行调节，排出体内毒素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱等。

但这些并不够。肾脏还有内分泌的功能，这部分是透析无法替代的，需要用药物来维持。

比如说促进红细胞生成、治疗贫血的骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧等，还能预防甲亢引起的血管钙化。

有了药物的辅助，加上透析的治疗，肾脏的功能基本上能得到全面发挥，使身体能够正常运行，对于延长寿命来说也是非常关键的。

透析患者死亡的主要原因之一，是心血管疾病。在透析的过程当中，要密切监测血压、血糖、血脂、贫血、血管钙化等指标，一旦出现异常，要立刻介入治疗，以减少心血管并发症，延长寿命。

高血压合并尿毒症，需要在保证肾脏健康的基础上，选择适合的降压药物。像沙坦类、普利类等有可能会对肾脏造成伤害的降压药，尽量不要选择。而是在医生的指导下，选择钙离子通道阻滞剂，也就是CCB类降压药。

高血糖、高血脂、贫血等症状，也常常跟尿毒症并见。虽然它们不会直接导致患者死亡，但其对心脏病发有很强的相关性。

因此，透析患者治疗期间，要密切配合医生，根据身体规律进行保养，才能延长寿命。

四、透析期间如何做能延长寿命

透析在延长寿命方面的作用是直观而有效的，但如上所言，它也存在一定的风险性，因此在做透析期间，也要做好以下几点，以延长寿命。

1.规律透析。

每周三次是医生对于透析患者的要求，虽然无需住院，但也要患者在透析的时间按时到达，减少毒素和多余的水分对身体的伤害。

2.控制并发症。

控制透析并发症的发生，这一点对于延长生命来说至关重要。透析的并发症有很多，常见的有首次透析综合征、失衡反应、过敏、低血压、高血压、低血糖、凝血异常等等。

随着透析时间的延长，可能还会有肾性贫血、高血压、甲状腺亢进、营养不良、透析性脑病等等病症。

有些并发症是不可避免的，但大部分都可以缩小反应或者避免。在透析过程中要配合医生，按时服药，严格控制饮食。

3.定期检查和合理饮食有助于尿毒症患者延长寿命。

体检对于尿毒症病人来说非常重要，根据体检结果，得知身体的变化情况，及时调整药物和治疗方案。

除此之外，合理饮食也很重要，尿毒症忌口的要求相对较多，在身体允许的基础上，保证蛋白质的合理摄入，提高身体机能，对于延长寿命也很重要。

本章结语：

透析是尿毒症病人延长寿命的一种方式，它能部分缓解病人代谢障碍，是一种非常有效的方法。透析期间如果并发症稳定，病人可以安稳地生活十几年甚至更久。

再好的治疗方法，也需要病人的配合，对于尿毒症患者来说，密切配合医生，严格执行医嘱，对于延长寿命相当重要。

参考资料：

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