教师经常咽喉炎是什么原因造成的（关爱教师护佑健康）

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“一支粉笔两袖清风，三尺讲台四季晴雨”，第37个教师节到来之际，我们要感恩全天下老师的辛勤耕耘、默默奉献。

工作中，因长期用嗓所致的慢性咽喉炎，一直是困扰老师们的职业病。

湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院五官科专家秦裕辉教授表示，慢性咽喉炎的防治，中医药有独特疗效。

慢性咽喉炎为一种常见的咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性、非特异性炎症，可独立存在，也可继发于其他呼吸道炎症，或是全身性疾病的局部表现。

依据发病部位和临床表现，可分为慢性咽炎和慢性喉炎两种类型，慢性咽喉炎具有病程长、易反复、难治愈的特点，常迁延不愈，对患者身心健康可产生较大影响。

慢性咽炎通常表现为咽干、咽部异物感，自觉吞咽不利、如物梗阻等不适，合并慢性喉炎者可能会伴有声音嘶哑、发声费力、喉部异物感、灼热、干燥等症状。

局部检查一般可见咽喉部黏膜充血、增生，咽后壁可见较多颗粒状隆起的淋巴滤泡；喉黏膜充血增厚，声带充血、增厚、闭合不良等。

秦裕辉教授介绍，慢性咽喉炎的病因多为急性咽喉炎发作；长期用嗓，发音不当，常见于职业用嗓者，如教师、演员、歌唱家等；

从事某些具有刺激性致病因子的职业，如高温作业、粉尘工业、化学工业者以及长期过度烟酒人群；

鼻炎、鼻窦炎患者长期的鼻塞、张口呼吸，以及炎症分泌物返流刺激咽喉部引起；

肺部、气管、支气管感染治疗不及时或治疗不佳，可继发慢性咽喉炎；

长期的胃食管返流以及某些全身性疾病也可继发慢性咽喉炎。

慢性咽喉炎西医主要是针对病因治疗，清除职业性致病因子，戒除不良嗜好，养成良好的卫生习惯。临床以口服抗生素、雾化吸入糖皮质激素或碘含片等药物治疗为主。

秦裕辉教授介绍，中医认为慢性咽喉炎属于中医的“慢喉痹”“虚火喉痹”或“阳虚喉痹”范畴，慢性喉炎相当于中医的“慢喉喑”范畴。

五劳过极、起居失调、饮食不节等均可耗伤阴血，损伤正气，导致肺肾亏虚，津液不足，虚火上扰，循经上沿，熏蒸咽喉而致病。

中医辨证有肺阴亏虚、肾阳不足、肺肾阴虚、肺脾气虚或痰凝血瘀等证。

对此病的治疗，中医药有着自己独特的优势。

治疗本病可采用内、外两种方法。

一、中医内治法

内治法常依据辨证进行论治，肺阴亏虚者宜养阴清肺利咽、多用养阴清肺汤；肺肾阴虚者宜滋肾润肺、多用参麦地黄汤；

肾阳亏虚者宜温肾扶阳、多用附桂地黄汤；脾虚气滞者宜行气健脾、多用香砂六君子汤；气滞血瘀者宜行气活血、多用桃红四物汤。

1.对于慢性咽炎急性发作患者，秦裕辉教授常用经验方--银翘二陈汤加减，药物：银花、连翘、茯苓、半夏、陈皮、桔梗、野菊花、麦冬、玄参、桑白皮、甘草等。

2.慢性喉炎伴发声带小节者，常用经验方--参芪散节汤加减，药物：太子参、黄芪、连翘、桑白皮、陈皮、桔梗、夏枯草、香附、鸡内金、木蝴蝶、玄参、甘草等。

3.对于不喜服用中药的患者，或者长期用嗓的特殊职业如教师等，推荐湖南省中医药研究院附属医院针对慢性咽喉炎研发的医院制剂-清咽利喉袋泡剂，该药临床使用二十多年，疗效确切，深受广大教师喜爱。

4.对于喜欢喝茶的患者，也可用以下药食两用中药泡服：如罗汉果1-2个，压破后，煮水泡服；胖大海1-2颗，菊花5-8颗，开水泡服；玄参4g、麦冬4g、桔梗3g、甘草2g，开水泡服。

二、中医外治法

1.中药含漱、咽部吹药、中药雾化治疗：选取生地、玄参、桔梗、银花、牛蒡子等滋阴润燥，清热解毒药物进行治疗，微小药物颗粒可直接作用于黏膜表层，缓解局部黏膜充血等症状；

2.针刺疗法：选取列缺、尺泽、合谷、曲池、三阴交、足三里等手太阴肺经、足太阴脾经等经络上的穴位，可促使经气通畅，血管收缩，促进炎症消退；

3.穴位贴敷疗法：选取廉泉、人迎、太溪、照海、天突、足三里、三阴交等穴位进行药物贴敷治疗。

秦裕辉教授提醒，除上述方法治疗外，日常生活中还需注意：

（1）改善环境卫生，保持室内通风，减少有害粉尘浓度；

（2）科学用嗓：形成正确的发音习惯，避免用嗓过度；

（3）注意养成良好的生活习惯：避免接触烟酒刺激性物，饮食均衡，坚持锻炼，避免反复上呼吸道感染，积极治疗咽喉反流性疾病；

（4）注意合理调节情绪：维持良好的心理状态，减轻心理压力。

祝全天下教师节日快乐，身体健康！

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 李翔 宋焰 指导/秦裕辉

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