什么原因能导致耳聋耳鸣怎么治疗（导致耳聋耳鸣的根本原因是什么）

据世界卫生组织2013年报告，全球有3．6亿听力残疾人，占全球总人口的5．3%。而我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万，其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人，同时每年新生听障儿童2-3万人。

耳聋的病因复杂，有先天性和后天性因素。耳分外耳、中耳和内耳3部分，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜、听小骨和中耳腔，内耳包括耳蜗、半规管和内耳道（如下图）。按病变部位及性质，耳聋又可分为四类：即传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋和中枢性耳聋。

传导性耳聋的病因有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨发育不全等。还有后天性外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等，也都会导致患者出现传导性聋。

感音神经性耳聋的病因也有先天性的，包括非遗传性和遗传性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性药物引起或分娩时受伤导致的耳聋为非遗传性耳聋，此外非遗传性还包括噪声接触、分娩时头部外伤、放射线照射等。遗传性耳聋为遗传基因发生改变而引起的。目前，已知有很多基因都与耳聋有关，对少数几个基因进行遗传学检测就可以明确耳聋人群中40%的遗传学病因，结合家族史分析和查体可以诊断95%以上的遗传性耳聋。耳聋基因的筛查和检测为先天性感音神经性耳聋的预防，减少其发病率提供了可能性。后天性导致的感音神经性耳聋包括：各种细菌性或病毒性感染，年龄增大出现的老年性聋，外伤造成的内耳损伤，强大压力波和强脉冲噪声引起的爆震性聋等。

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。因听觉系统导致的耳鸣主要有：（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。而因全身性疾病导致的耳鸣主要有：（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。（4）其他：神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

减少耳聋及耳鸣的发生的关键在于预防和早期干预。就耳鼻科来讲，根据不同的病因和发病部位，可以采取不同的措施。

1.避免随意掏耳 耵聍是耳道皮肤耵聍腺的分泌物结合皮屑等形成的。少量耵聍可以随运动时的振动和下颌运动时自行排除。大块硬结的耵聍，应该请耳科医生用专门工具取出。随意掏耳容易损伤外耳道皮肤，把细菌带入外耳道，引起发炎，不仅痛苦而且难治。如果造成鼓膜穿孔，易引起感染，患中耳炎，就会影响听力。

2.避免接触噪音 不规律、强刺激噪声，不仅能引起心理不适，而且能伤害听力。噪声损伤听力是缓慢的，进行性损伤，很难治疗。强烈刺激的音乐也会使听力下降。

3.谨慎使用耳毒性药物 影响听力造成耳聋的一个原因是药物中毒，可以致聋的药物主要有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物易损害内耳、耳蜗，造成耳聋。耳蜗中毒症状主要有：用药期间或停药物以后，出现高调耳鸣，听力下降，并且逐渐加重，直到全聋。

4. 关注耳部症状 如果耳部出现疼痛、流脓等症状，需要及时就诊，一些外耳和中耳炎症、肿瘤等会出现此类症状，若不及时治疗，可能会导致严重的并发症，危及到患者的听力功能，甚至会出现面瘫，脑膜炎等风险。

5. 重视耳聋基因的检测 实际上，约60%的耳聋属于遗传性耳聋，是由遗传因素导致的，而与耳聋相关的遗传基因的突变在正常群体中并不少见，这就是耳聋发病率之所以高居不下的重要原因之一。目前，我们倡导对于每一个新生儿进行基因筛查，以便每一个新生儿在其成长的过程中，父母能够做到清楚科学地应对由于本身基因缺陷而面临的听力危机，可以有效地避免不良因素的干扰，保证孩子在一个健康的听力状况下成长。

沈阳市第四人民医院耳鼻喉科耳科组组长，主治医师 ，2012年毕业于解放军总医院，获得医学博士学位。熟练掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断与治疗，如慢些扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉及鼻窦炎等。尤其擅长耳聋、眩晕等耳内科疾病的诊治及耳聋致病基因的检测。并且多年专注于耳部畸形、炎症、肿瘤等疾病的显微外科治疗。