哪些工作需要做婚检（浅谈婚检中的第三种劳动）

苏北沭阳县自2014年以来，自愿接受婚检之男女青年，由过去某些年度的几十对、几百对、近千对，增加到现在每年万对以上婚检率和“疾异”（疾患或项目异常，下同）检出率大大提高，仅自2014年1月至2019年1月的五年间，共接受婚检70702对，其中仅男性“疾异”就被查出10803例，其检出率达15.28%沭阳县之所以能将婚检工作顺利开展起来，除得力于政府关爱性的政策引导和卫健局调配人员、明确职责等措施外，也与婚检人员奉献性的“第三种劳动”有关 一、婚检中“第三种劳动”之内涵 一般认为，除本职应做的脑力、体力劳动之外的劳动称之为“第三种劳动”心理学工作者把这种劳动称之为“情绪劳动”他们认为“管理好自己的情感以创造一种公正可见的面部和肢体表现”，谓之第三种劳动但笔者认为“情绪”二字的内涵较狭窄且有异议，因它除含有正面情绪外，毕竟也含负面情绪；再说对待工作光有“公正可见的面部和肢体表现”是远远不够的如果硬要认可“情绪劳动”这个名称，那么这个概念中应同时包括情感、情愿、情愫、情由等“多情”因素 通过五年专岗体会，婚检中的第三种劳动，光有“情”不行，还必须要有“心”，就是说婚检医生首先要具有为党和国家打造民生工程的事业心，同时具有对每一位被检对象所检项目认真细致之责任心因为有了这“两心”之后，就会自然增加与被检对象的“接触温度”（亦是第三种劳动的特征之一） 当代青年思想活跃，婚检中提出的问题五花八门，所以医生在过程中要充分发挥自己的多角色“万金油”作用，所具备的知识不单单是妇幼保健、普通内外科等相关临床知识外，同时应了解预防医学、社会医学、人文社会学等多学科知识否则在工作中遇到有关问题时会“无话可说”，默默地满足于贴贴检验单、打打表格，陷入一种纯属“卫生事务”类的形式性“机械”劳动中婚检医生一旦存在“卫生事务”之认可意识后，也就难怪低职称的青年医生不愿干婚检（认为单调、枯燥，医学含金量不高）、高职称的临床医生不屑干婚检（误认为是护士或导医做的事）所以，婚检中若不增加奉献性的第三种劳动，似乎给人一种浪费人力或浪费时间的嫌疑，同时，最容易使婚检流于形式 婚检医生既然是多角色工作者，那么在实践中就要要求他们多角度看待问题，除将“医患角度”变为“朋友角度”外，特殊情况下还会站在“家长角度”、“媒人角度”看问题，否则，一不小心就会出现意想不到的影响他人婚姻（不宜结婚和暂缓结婚等案例更应注意）的社会性后果 二、提高婚检人群多方面认知水平 有人说婚检中的第三种劳动，无外乎态度好、百说不厌，表现在程序指导上起到的导医作用，消耗医生额外精力，意义不大此说也属第三种劳动内容之一，但不能说意义不大因为关系到“民生工程”的整体形象以及“首次接触的温度”，假如医生与婚检对象首次接触时态度冷冰冰，给不了对方好印象，那么对方完全可以提腿走人，从而减少婚检数量但本文探讨之主要内容，重点是关注被检人群的身体和心理健康以及下一代的健康等问题 1、婚育指导和诊疗指导 五年间沭阳县七万余对的婚检青年中，有一多半人数接受过男检、女检、主检医生的口头婚育指导同时对被检出的两万例左右中常见的五十多种疾异项目，几乎是逐一关照，告知有关注意事项以及提出诊疗或康复的指导意见有时连去何医院、何科室都会交待清楚，有时还会顺便开具处方……此举常常引来一些患病的非婚检人员前来就诊和咨询由于苏北歪风陋俗等原因，这几年未婚先孕、未领证而举办婚礼和生了孩子再婚检者为数不少因此，在婚检咨询时各种相关或不相关的内容较多，有的拒绝某项目，有的要求增加某项目的医学检查此时，第三种劳动就要增加一些让对方心悦口服的解释性话语对于意欲生二胎而久未孕者的咨询，更应耐心细致，甚至授以具体措施，有的青年还会边听边记录由于方法科学，深得青年好评，无意中增加自愿婚检和前来咨询的人数 2、弥补“一对一”之健康教育模式 大家知道，成人健康教育（以下简称健教）的措施，主要靠电视、报刊、宣传栏以及不定期为工人农民开会上课，这些措施和手段，曾被健教人员称作“广种薄收”，虽也能起到一定的宣教作用，但在认知效果上，似乎“看不见摸不着”为此，沭阳县的健教、性艾、慢病等专业人员们一直在寻找“一对一”的面对面健教模式后来终于自2014年起，利用婚检平台，成功开展了这种模式的健教工作，应当说是沭阳县健教模式的一种新手段当然，这就主要靠婚检医生勇于付出自己的第三种劳动了 沭阳婚检医生在开展“一对一”健教工作时，除遇到什么情况说什么情况外，当然是适当侧重性卫生、优生的指导，以及“三高”等慢性病的预防等内容具体措施除口说外，男检室还特意制作常见疾患防治方法或注意事项的“桌面菜单（彩笔书写）”放置在面向读者的诊桌前半片台板下，服务时根据不同情况指点“菜单”，让对方在等待电脑出单的时间内阅读为了让婚检青年能够在等表格的几分钟内读完，“桌面菜单”力求内容通俗、文字精湛，有的“菜单”还干脆使用“顺口溜”的形式呈现，许多青年读后，还会悄悄地用手机拍走 3、适当兼顾公共道德之教育 前文提到，有人误认为第三种劳动只是多多付出额外精力、遇事不推诿，一味地讲究态度好其实，这种看法较为偏颇，沭阳县的男检医生在实践中并不是全都“态度好”，他曾多次站在社会角度对那些说政府怪话、口语不干净以及当众亲吻、体检时边脱裤边看手机等少数青年，适当地艺术性呵斥或提出善意性的批评 三、第三种劳动的延伸 所谓“延伸”，是说婚检医生在直接付出第三种劳动的同时，并不满足于守株待兔式的“指导”和“一对一”的健教模式等手段，还应当“走”出婚检室面向社会付出如下“延伸”性劳动： 1、完善资料，方便研究 数年来，沭阳县婚检医生在疾控中心性艾、慢病等专业人员的指导下，加强资料的收集和完善，为共同探讨防病措施提供科研数据，根据疾病预防和健康教育需要，有的形成论文或健教小品文，有的还曾形成过政协提案，提请社会共同关注民众健康 2、找出重点，配合使用文艺手段 根据实践所见，影响健康的普遍现象或典型事例，以及五年间婚检资料显示的重点疾异项目，为了配合卫健系统、城乡疾控机构更好地开展防病工作，沭阳男检室针对性地创作了文艺性、科普性皆浓的演唱剧本例如针对性病预防，创作了淮海戏《自尝苦果》、快板《我是谁》等还针对“疾异”项目中占构成比很高的“乙肝表抗阳性”（在10803例男性疾异数中，表抗阳性占33.52%），创作了戏剧小品《七步成夫妻》等，除在市县两级刊物公开发表外，同时交由疾控中心、县文联有关协会出面组织艺人义务巡演，曾获城乡民众好评 综上所述，本文仅对婚检“第三种劳动”之实践，作一初步尝试和简单探讨，实践过程中可能有不准确，甚至存在错误，理论上欠科学、不严谨之处一定也有，但实践者之初心毕竟是站在维护民生工程事业心、提高民众健康意识责任心之角度，形成本文，旨在抛砖引玉，就教于省内婚检和健教同行 作者单位：臧继骅：沭阳县妇幼保健院，孙绪良：沭阳县疾控中心，邮编：223600，作者电话：0527—88706730（随身），地址：沭城镇上海中路74号503信箱，现在小编就来说说关于哪些工作需要做婚检?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

哪些工作需要做婚检

苏北沭阳县自2014年以来，自愿接受婚检之男女青年，由过去某些年度的几十对、几百对、近千对，增加到现在每年万对以上。婚检率和“疾异”（疾患或项目异常，下同）检出率大大提高，仅自2014年1月至2019年1月的五年间，共接受婚检70702对，其中仅男性“疾异”就被查出10803例，其检出率达15.28%。沭阳县之所以能将婚检工作顺利开展起来，除得力于政府关爱性的政策引导和卫健局调配人员、明确职责等措施外，也与婚检人员奉献性的“第三种劳动”有关。 一、婚检中“第三种劳动”之内涵 一般认为，除本职应做的脑力、体力劳动之外的劳动称之为“第三种劳动”。心理学工作者把这种劳动称之为“情绪劳动”。他们认为“管理好自己的情感以创造一种公正可见的面部和肢体表现”，谓之第三种劳动。但笔者认为“情绪”二字的内涵较狭窄且有异议，因它除含有正面情绪外，毕竟也含负面情绪；再说对待工作光有“公正可见的面部和肢体表现”是远远不够的。如果硬要认可“情绪劳动”这个名称，那么这个概念中应同时包括情感、情愿、情愫、情由等“多情”因素。 通过五年专岗体会，婚检中的第三种劳动，光有“情”不行，还必须要有“心”，就是说婚检医生首先要具有为党和国家打造民生工程的事业心，同时具有对每一位被检对象所检项目认真细致之责任心。因为有了这“两心”之后，就会自然增加与被检对象的“接触温度”（亦是第三种劳动的特征之一）。 当代青年思想活跃，婚检中提出的问题五花八门，所以医生在过程中要充分发挥自己的多角色“万金油”作用，所具备的知识不单单是妇幼保健、普通内外科等相关临床知识外，同时应了解预防医学、社会医学、人文社会学等多学科知识。否则在工作中遇到有关问题时会“无话可说”，默默地满足于贴贴检验单、打打表格，陷入一种纯属“卫生事务”类的形式性“机械”劳动中。婚检医生一旦存在“卫生事务”之认可意识后，也就难怪低职称的青年医生不愿干婚检（认为单调、枯燥，医学含金量不高）、高职称的临床医生不屑干婚检（误认为是护士或导医做的事）。所以，婚检中若不增加奉献性的第三种劳动，似乎给人一种浪费人力或浪费时间的嫌疑，同时，最容易使婚检流于形式。 婚检医生既然是多角色工作者，那么在实践中就要要求他们多角度看待问题，除将“医患角度”变为“朋友角度”外，特殊情况下还会站在“家长角度”、“媒人角度”看问题，否则，一不小心就会出现意想不到的影响他人婚姻（不宜结婚和暂缓结婚等案例更应注意）的社会性后果。 二、提高婚检人群多方面认知水平 有人说婚检中的第三种劳动，无外乎态度好、百说不厌，表现在程序指导上起到的导医作用，消耗医生额外精力，意义不大。此说也属第三种劳动内容之一，但不能说意义不大。因为关系到“民生工程”的整体形象以及“首次接触的温度”，假如医生与婚检对象首次接触时态度冷冰冰，给不了对方好印象，那么对方完全可以提腿走人，从而减少婚检数量。但本文探讨之主要内容，重点是关注被检人群的身体和心理健康以及下一代的健康等问题。 1、婚育指导和诊疗指导 五年间沭阳县七万余对的婚检青年中，有一多半人数接受过男检、女检、主检医生的口头婚育指导。同时对被检出的两万例左右中常见的五十多种疾异项目，几乎是逐一关照，告知有关注意事项以及提出诊疗或康复的指导意见。有时连去何医院、何科室都会交待清楚，有时还会顺便开具处方……此举常常引来一些患病的非婚检人员前来就诊和咨询。由于苏北歪风陋俗等原因，这几年未婚先孕、未领证而举办婚礼和生了孩子再婚检者为数不少。因此，在婚检咨询时各种相关或不相关的内容较多，有的拒绝某项目，有的要求增加某项目的医学检查。此时，第三种劳动就要增加一些让对方心悦口服的解释性话语。对于意欲生二胎而久未孕者的咨询，更应耐心细致，甚至授以具体措施，有的青年还会边听边记录。由于方法科学，深得青年好评，无意中增加自愿婚检和前来咨询的人数。 2、弥补“一对一”之健康教育模式 大家知道，成人健康教育（以下简称健教）的措施，主要靠电视、报刊、宣传栏以及不定期为工人农民开会上课，这些措施和手段，曾被健教人员称作“广种薄收”，虽也能起到一定的宣教作用，但在认知效果上，似乎“看不见摸不着”。为此，沭阳县的健教、性艾、慢病等专业人员们一直在寻找“一对一”的面对面健教模式。后来终于自2014年起，利用婚检平台，成功开展了这种模式的健教工作，应当说是沭阳县健教模式的一种新手段。当然，这就主要靠婚检医生勇于付出自己的第三种劳动了。 沭阳婚检医生在开展“一对一”健教工作时，除遇到什么情况说什么情况外，当然是适当侧重性卫生、优生的指导，以及“三高”等慢性病的预防等内容。具体措施除口说外，男检室还特意制作常见疾患防治方法或注意事项的“桌面菜单（彩笔书写）”放置在面向读者的诊桌前半片台板下，服务时根据不同情况指点“菜单”，让对方在等待电脑出单的时间内阅读。为了让婚检青年能够在等表格的几分钟内读完，“桌面菜单”力求内容通俗、文字精湛，有的“菜单”还干脆使用“顺口溜”的形式呈现，许多青年读后，还会悄悄地用手机拍走。 3、适当兼顾公共道德之教育 前文提到，有人误认为第三种劳动只是多多付出额外精力、遇事不推诿，一味地讲究态度好。其实，这种看法较为偏颇，沭阳县的男检医生在实践中并不是全都“态度好”，他曾多次站在社会角度对那些说政府怪话、口语不干净以及当众亲吻、体检时边脱裤边看手机等少数青年，适当地艺术性呵斥或提出善意性的批评。 三、第三种劳动的延伸 所谓“延伸”，是说婚检医生在直接付出第三种劳动的同时，并不满足于守株待兔式的“指导”和“一对一”的健教模式等手段，还应当“走”出婚检室面向社会付出如下“延伸”性劳动： 1、完善资料，方便研究 数年来，沭阳县婚检医生在疾控中心性艾、慢病等专业人员的指导下，加强资料的收集和完善，为共同探讨防病措施提供科研数据，根据疾病预防和健康教育需要，有的形成论文或健教小品文，有的还曾形成过政协提案，提请社会共同关注民众健康。 2、找出重点，配合使用文艺手段 根据实践所见，影响健康的普遍现象或典型事例，以及五年间婚检资料显示的重点疾异项目，为了配合卫健系统、城乡疾控机构更好地开展防病工作，沭阳男检室针对性地创作了文艺性、科普性皆浓的演唱剧本。例如针对性病预防，创作了淮海戏《自尝苦果》、快板《我是谁》等。还针对“疾异”项目中占构成比很高的“乙肝表抗阳性”（在10803例男性疾异数中，表抗阳性占33.52%），创作了戏剧小品《七步成夫妻》等，除在市县两级刊物公开发表外，同时交由疾控中心、县文联有关协会出面组织艺人义务巡演，曾获城乡民众好评。 综上所述，本文仅对婚检“第三种劳动”之实践，作一初步尝试和简单探讨，实践过程中可能有不准确，甚至存在错误，理论上欠科学、不严谨之处一定也有，但实践者之初心毕竟是站在维护民生工程事业心、提高民众健康意识责任心之角度，形成本文，旨在抛砖引玉，就教于省内婚检和健教同行。 作者单位：臧继骅：沭阳县妇幼保健院，孙绪良：沭阳县疾控中心，邮编：223600，作者电话：0527—88706730（随身），地址：沭城镇上海中路74号503信箱。