怎样判断混合痔的严重程度（混合痔有哪些症状和危害）

混合痔也称里外痔，是以发生于肛门同一方位齿线上下，由静脉曲张形成的团块。以内外相连、无明显分界为主要表现的痔疮类疾病。混合痔是痔疮中比较严重的一种，具有内痔和外痔的病症特征。

混合痔典型的症状

1.大便前后有便血现象

无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。混合痔便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

痔块脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复；重者需用手推回；更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。

2.肛门出现明显的疼痛

单纯性痔疮无疼痛，少数有坠胀感，当痔核脱出嵌顿，导致痔疮出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

3.肛门瘙痒

晚期混合痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛时，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

4.粘液外溢

直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，会污染衣物以及发出臭味，严重影响人们的生活。

混合痔久拖不治的危害

1.痔核嵌顿

混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭。血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，亦称为“嵌顿痔”。

2.感染

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下感染，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肛周脓肿。

3.坏死

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重肛门局部水肿，导致了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿拖久，必然出现坏死。

4.导致贫血

长期混合痔失血可导致患者出现缺铁性贫血。

一般症状发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、四肢浮肿等。

5.引发妇科疾病

混合痔也是女性阴道炎和宫颈糜烂最重要的导火线。因为肛门距离女性阴道很近，从肛门流出的分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等。细菌无限的繁殖滋生直接侵蚀到阴道，引发多种女性妇科疾病。

供稿：肛肠科

编辑：宣传统战处 郑访江

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