胃癌常见的4个信号（胃癌报到前）

从今年五月份开始，李先生开始出现胃胀不消化、食欲不振等问题，由于年轻时曾有过胃病，李先生以为是胃病复发，也没怎么重视，偶尔犯恶心，也是吃点胃药就不管了。

这种情况大约持续了四个月，上周，李先生明显感觉到自己什么吃不下，一点胃口都没有，这才到医院检查。

结果，一做胃镜，就在胃里发现侵占病变，而经过病理诊断，李先生最终确诊为“胃印戒细胞癌”。

“我才37岁，平时只是吃饭有些不规律，但是不抽烟不喝酒，怎么就得了癌症呢？”李先生不太接受结果，希望医生能够给他一个合理的解释。

在所有胃癌病例中，胃印戒细胞癌占比约2%-9.9%，是一种比较常见的恶性胃癌。在显微镜下，胃印戒细胞癌的肿瘤细胞中含有大量的黏液，这些粘液把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，因而得名。

胃印戒细胞癌侵袭力强、病程进展快、恶性程度高，经常到了晚期才被发现，这时的治疗难度无疑是巨大的。但如果可以早发现、早诊断、早治疗，胃印戒细胞癌和其它类型的胃癌一样，能够得到较好的预后效果。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的最新数据，全世界新发胃癌病例109万，死亡胃癌病例77万。其中，我国新发胃癌病例为48万，死亡胃癌病例为37万，分别约占全世界的50%。

随着年龄的增长，胃癌的发病风险会越来越高。从发病年龄来看，胃癌的高发年龄在50岁左右，其中男女比例为2：1。但江苏省中医院消化系肿瘤外科主任姚学权教授表示，近5年来，胃癌的发病人群呈年轻化的趋势，19-35岁的人群胃癌发病率比30年前翻了一番。

胃癌的发生是由多种因素共同造成的，常见的高危因素有遗传、饮食、幽门螺杆菌感染等。现代年轻人工作压力大、生活节奏快，经常三餐不规律、暴饮暴食、长期熬夜、睡眠不足，增加了胃癌的发生风险。

调查显示，大部分年轻人出现过胃胀、胃痛等胃部不适症状，但都认为自己年纪轻轻的，不会有什么大问题，从而忽视了胃癌的早期症状。此外，年轻人体检的频率也不如老年人，身体不适随便吃点药敷衍了事，几乎很少去医院检查。有资料显示，年轻人胃癌的漏诊率和误诊率高达27%。

胃癌早期的症状不明显，与普通消化道疾病类似，很容易被人忽视。大部分患者身体出现严重不适的时候，才去医院检查，已经到了中晚期。所以，提前发现胃癌的症状，并进行正确的防治，对于提高胃癌的治愈率十分重要。

胃癌早期的症状，主要表现为以下几点：

1.胃痛

胃痛具有持续性，表现为隐痛，刚开始是每次吃饱之后上腹部疼痛症状明显加重，睡觉时疼痛症状又消失不见，后来发展成吃饭后、睡觉时都痛，而且吃胃药之后疼痛症状也无法缓解。

2.腹胀、腹泻或便秘

当胃部出现肿瘤的时候，会霸占一定的胃部空间，引起腹胀，还会使肠胃运动紊乱，导致腹泻、便秘等不适症状。

3.食欲下降

明明肚子很饿，但是吃几口很快就饱了，出现了明显的食欲不振的症状，还伴随着恶心、嗳气、呕吐等症状。

4.体重下降

没有控制饮食，也没有刻意减肥，体重却突然出现了明显的降幅，原因可能与胃内的肿瘤细胞与正常的细胞抢夺营养有关。

5.便血

大便呈褐红色或黑色，可能是胃内的肿瘤挤压出血，或者肿瘤劈裂引起出血，要及时做胃镜检查或粪便隐血试验。

当出现疑似胃癌的症状时，要及时就医检查。肿瘤内科主任医师刘莺指出：“胃镜、CT、肿瘤标记物是检查胃癌的常用手段。”

肿瘤标志物：肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中。胃癌常用的肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4以及胃蛋白酶原等，通过对肿瘤标志物检测，可以对胃癌进行早期的预警和诊断，同时分析病情的危重程度，以及指导治疗、监测复发或转移等。

CT：CT可通过断层图像评估早期胃癌的浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤血管血供情况，是早期胃癌治疗前评估的主要影像学手段之一，适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估，有利于了解肿瘤的范围，从而指导临床治疗。

胃镜：胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，既可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置。除了可以观察病变，胃镜还可以用工具取相关组织进行病理检查，必要时进行胃镜下治疗。

胃癌的发病严重程度不容小觑。预防胃癌，不但要及早发现早期症状，重视筛查，在日常生活中，还要限制腌制、烧烤、重盐、重油等食品的摄入，不要吃霉变食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时避免暴饮暴食，戒烟限酒，少熬夜，保证充足的睡眠，学会合理发泄压力等，才能将胃癌的风险降到最低。

另外，我们要提高防癌意识，不要以为胃癌是“老年病”，对于年轻人来说，也要重视胃癌的预防，避免胃癌的高危因素，做好防治措施。#医生来辟谣##胃癌#

参考资料：

[1]《全球每10位胃癌患者约一半在中国，早筛早诊精准施策》.健康时报.2020-11-29

[2]《这样胃痛可能是胃癌！胃癌的6个典型症状要记住》.公共卫生与预防医学 .2021-04-20

[3]《胃胀不消化五个月，没想到得了胃癌》.大河网.2021-07-09

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