成都妊娠吐住院能报吗（西安孕妇流产和深圳孕妇住院的对比）

西安疫情中孕妇流产事件，除了是非常受关注的事件，涉及到的内容也是一个非常大的议题，值得分析看看。

1、事后分析有意义吗？首先的一点，事情发生后的任何分析都可以说是马后炮，理性地分析本身就多少显得有些冷血。但不分析，那就是对今后的更冷血，不能从已经发生的事件中吸取一些东西，那就是自己放弃和背叛自己。

2、换位思考，自己当时能做得更好吗？必须承认，换做自己是当时的当事人（包括患者、患者家属、医生、医院、卫健委等等）之一，不管是处在哪个位置上的角色，可能都一样存在无法完全有效判断无法准确正确选择，也都不一定做的比当时的任何一个当事人更好，当时的理性或感性，也不是旁观者或事后人的理性或感性分析能够代替的。

3、现在分析为了什么？就当自己可能会是未来的类似事件的某个当事人，从现在的这个事件中能给与什么启示，而不至于轻易地陷于某种困难情景、不至于造成一样或不一样的失误或遗憾——无论是人是己……

鉴于篇幅，今天主要从我们普通人作为患者或家属的角度来看看：

客观地说，所有的疾病都不是突然从无到有地发生的，一般都是有一段时间甚至相当长时间的积小成大、积轻成重。而对于已经爆发的急重症，即使非疫情期间，即使收治很快（还不论平时的收治也不一定多快）、即使救治很尽力，也不一定能避免同样事件发生（或者即使救命了，也不一定就是原先的健康状态……甚至生不如死……），因为疾病的急性发作时间不一定是以小时计的（最关键的黄金时间可能是以分钟计算）。所以，从自身作为患者或患者家属来说，不能仅仅注意到急救时刻，有几个环节是需要并且可以从平时注意的：

①首先，健康重在日常！平时的健康习惯是比较重要的更基础的预防性部分，例如作息饮食锻炼等等非狭义医疗；复杂的可以很复杂，但简单的也可以比较简单（但难在自律和坚持），例如：

——饮食上，可以参考的（也要根据不同个人的情况进行调整）：不过食、不少食，5-7分饱；什么都吃一点、什么都不多吃；一天4瓶水。

——作息上，规律作息，不过劳、少激动；早睡早起。

——锻炼上，量力而行，普通人可以每天走1万步。

②其次，预防重于救治！平时的健康检查是预防性监控措施；不管是定期不定期地去医院检查、体检机构检查；以及常见指标（血压、心跳、血糖、体重、心电图、脸色、舌苔等等）或常见病的家内自检。

③然后，效率在于熟悉！熟悉是对医疗机构和医疗方式的熟悉，不管是联系方式、联系人、距离路线、交通方式等。这个环节的基础是医疗系统本身的完善和运转机制，个人能发力的主要是辅助性的，但这种熟悉就是“雪中送炭”“急中救命”、极大地提高效率，或者说的更重要一点：除了技术极限无法治疗的硬障碍（谁也没办法），难倒人难死人的就是那层窗户纸，要是不捅破，就是找不着正确的方向！

例如：社区医院、重点医院等的医院急诊部地点、方式、熟人、专长；与之可能相关的：医院电话、120（特殊情况下的110、119）、派出所、社区协调负责人、社区协调车辆、市政府12345、卫健委联系方式；以及非常规渠道的媒体、公共媒体渠道等等；各医院近期（特殊时期）的管控规定、就医程序，远程（线上）诊疗的方式方法。

④更多，最急时靠自己！各种医疗不一定每个人都能做到的，但是自己掌握一定的医疗知识和手段（尤其是急救知识、或者能缓解急性病情争取时间的手段），储备必要的急救药品、检查设备、医疗器械等，在极端的情况下，能够实时必要的家庭或社区救治；例如：心肺复苏术，心脑梗急救药品；急救外伤消毒、止血、包扎等；挫伤扭伤的应急处理；简单割伤烧伤烫伤的应急处理等等。

⑤最后，最好还有助手！其实上面提到的这些内容，每一条都很难有单独个体自己全部能搞清楚，更别提能掌握和利用多少了，即使是医务工作者也不太能！所以，这一块儿，是个有巨大需求但供给远远不足的部分，不管是从社会治理上补充这一块，还是有企业或行业填补这个半空白地带，都是可能的一个业务领域。

这里提一个可能的行业短板改良方向建议：“智能家庭医生”：

• 在现有的地图导航、语音智能、社区服务、线上诊疗、在线购物、在线教育、随身监测设备等等的基础上，再朝健康方向进一步提炼和整合，弄一个“智能家庭医生”，能够以对话和引导的方式，建立个人健康的第一道防护，提供疾病救治的第一道助手。例如，设想如下的虚拟案例场景（以语音对话方式来描述）：孕妇的这样一个问题“羊水破了，该怎么办？”，“结合您最近的健康监控数据和产检报告，建议您原地静坐休息的同时，我将立即联系120并告知其基本情况和地址，尽快过来接往离您最近的也是产检常去的**妇幼医院；同时我将联系社区办理必要备案手续；联系医院妇产科值班王大夫，并提前将您的基本信息传递过去，请他们进行预诊和准备；并且已经电话联系了您的家人***，告知其情况的同时请尽快到达医院；鉴于目前交通拥堵情况，已经联系交管局申请特别通道和警察协调……”；（当然，这里面仍然有很多难题和细节……）
• 鉴于目前医疗的特殊性（认证的专业医疗人员才能做出明确的医疗决定），预计相当长一段时间，“智能家庭医生”只局限在医疗外部的服务，在医疗事件发生时，提高从家庭到院前的便捷性、可及性、高效率、人性化；并将所有已知的基本信息提前推送到具体的医务人员手里，提高全过程的信息流转和总体效率，最终提高医疗效果。
• 当前阶段，能有个相对专业认真、医疗资源丰富、随时能响应和支持的家庭医生或团队，就是比较好的状态了（除了传统的熟人亲朋外，现在某些互联网渠道也算一个暂时可用的选择～至少比没有强一点）。

半智能家庭医生

同类型事件——深圳孕妇住院的对比：

与西安孕妇流产形成对比的是，深圳（也有疫情，程度相对较低）的一个孕妇，通过网络发出的一个信息（可能自己也未必有多大期望有响应），获得了深圳卫健委的回应“电话发我”（网络评价语：霸气），貌似比较快地获得了推进。这里可以简单分析一下：

①首先，健康重在日常！该孕妇自己和家属平时就比较关注，从有一些不舒服开始，就筹备看医生及其他准备工作。

②其次，预防重于救治！产检是从怀孕后就定期进行的，不是遇到问题才就诊，这就容易避免大部分问题（更谨慎的，从备孕就开始），也因此，中国的孕产整体状况算是比较好的。但这并不意味着所有孕妇都顺利，想要进一步避免不良事件，除了不可抗力外，作为孕妇和家属，也要从平时生活中注意观察；卫生和妇幼部门则需要从更完善的就医渠道和更便捷人性化的就医服务方面进行综合考虑、不断提升。

• 引用国家统计局发布的《终期统计监测报告》显示：2020年全国住院分娩率达99.9%，孕产妇死亡率十年间下降超四成。2020年我国孕产妇死亡率为16.9/10万，比2010年降低43.7%，指标水平居全球中高收入国家前列。
• 引用并对比一下世界范围内2017年的数据【来自：https://www.indexmundi.com/g/r.aspx?v=2223&l=zh】：

• 更有一些普通人难以想象的是，出生的婴儿也不一定能顺利成长起来的，据尼日利亚《脉搏报》2019年3月18日报道，非洲的马里每1000个活产婴儿中有100多人死亡。非洲区域孕产妇死亡率高的主要原因是医疗保健条件差、出血、不安全、饥饿、疟疾和高度贫困。【来自：http://www.mofcom.gov.cn/article/i/jyjl/k/201903/20190302844558.shtml】

③然后，效率在于熟悉！熟悉附近的医院，核酸检测都可以提前做好，并知道12小时可能出来结果的，自己知道如何查询核酸检测结果，没出来的时候并不干等着，在不舒服的状况没有减轻改善的时候，自己知道采取进一步行动：自己知道快速怎么找到卫健委的公众号，知道在公众号的推文下发文，知道发文大概率会有卫健委的小编看到。这都是需要知道互联网背后现实组织业务的基本运作机制，并能在需要的时候想得起来、用的起来——这个最直接和最简单的途径、或者可能的其他途径。

④更多，最急时靠自己！急救措施或缓解手段在本条新闻中体现不多，暂不赘述。

⑤最后，最好还有助手！不知网友或读者注意到没有，这件事其实不是孕妇自己做的，而是孕妇丈夫操作的，这也可以看做是最亲近最可靠的助手（不一定是最专业的助手）。

在此仍要多几句唠叨，相对于西安孕妇事件，深圳孕妇事件的初步结果，目前看来是个比较皆大欢喜的进展，但从更谨慎的角度提醒一点：这种应急措施并不一定每次都能产生良好效果的。因为仔细看一下：核酸检测结果其实也没有在几分钟就出来；即使是由卫健委推进，从接手时算起也是1个小时，到自己住院进去那就超过1 个小时了，这段时间尽管很快了，但对于某些危急病情，其实还是不够的。

①所以，从更谨慎的角度，有足够的精力或资源的话，需要把所有环节尽量往前推，例如更频繁地产检、更早的住院；乃至更往前的合理饮食、规律作息、适度锻炼。而对于孕产之外的其他类型疾病或疾病隐患，就更需要有效而科学地安排体检、临检、医学治疗或生活饮食锻炼等等。

②另外，从更急切的角度，可以考虑的是：如果已经走到这一步了，惊动或求助卫健委（或其他有效机构）的时间可以再往前推，只要有合适和足够的理由，早1、2个小时可能就是一条命的差别了……。

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