急性肾功能衰竭的治疗方法(急性肾功能衰竭营养疗法应注意哪些)
急性肾衰竭病情急骤而凶险,少尿期因限制入量会出现营养不良,急性肾衰竭伴多脏器功能衰竭的发病率高及病死率亦高,与营养不良关系密切。营养疗法可维持机体的营养状况和正常代谢,提高存活率。葡萄糖及氨基酸有助于受损失细胞的修复与再生。病情危重的急性肾衰患者(大手术、烧伤、多处外伤、感染者)氮丢失的累积量约为50~170g。
维持基础体重,肾脏病的热卡需要量可按下列公式计算。热卡需要量=基础代谢率 x 1.25 x 应变因素
体重与基础代谢率
体重kg |
基础代谢率 | |
KJ/d |
Kcal/d | |
50 |
5439 |
1300 |
55 |
5875 |
1400 |
60 |
6276 |
1500 |
65 |
6694 |
1600 |
70 |
7113 |
1700 |
75 |
7531 |
1800 |
80 |
7850 |
1900 |
应变因素:饥饿初期0.85~1.00
严重感染和多处外伤1.30~1.55
热量来源:碳水化合物,每日100g。
脂肪,占总卡的30%~40%(1卡=4.18焦耳,1千卡=4.18千焦耳),富含必须氨基酸的高生物效价蛋白质,可促进蛋白质合成。
热能必需充足。热能与蛋白质摄入量之间应有适当比例,维持氮平衡的理想热能摄入标准有人认为每日35~55千卡(0.15~0.23千焦耳),儿童为6.28千焦耳/平方米。
少尿期:可用葡萄糖、蔗糖及少量香料,制成冰块或溶于水中服用,根据病情限量进食蛋类。限制水分,忌用脂肪类及含蛋白质高的食物。多尿期:可用各种饮料如果汁、茶、蔬菜、水果等。根据病情供给适量牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
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