测血压测左臂还是右臂呢(测血压时测左臂还是右臂)
不少高血压患者可能都遇到过这个情况:,现在小编就来说说关于测血压测左臂还是右臂呢?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!
测血压测左臂还是右臂呢
不少高血压患者可能都遇到过这个情况:
自己在家测量血压,不知道选择哪个手臂血压作为参考值,测量血压时,不知道是测左臂还是右臂呢?
两者的血压值有高有低,那么测量血压的时候,应该选择哪个手臂测量血压,较为好呢?今天林药师就这测血压时测左臂还是右臂?的问题,给大家做个全面科普。
左手还是右手?权威指南是这样推荐的正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。理论上,距离源头较近的一侧应当压力更大,就像距离水源最近的水龙头内总是压力最大、出水最快。
人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,按照“水龙头出水”理论,右臂测量血压一定会高于左臂。因此,权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。
但也有医生对数百名患者的左右上臂血压进行对比研究发现,大多数人的左上臂血压要稍高于右上臂。
从解剖学上看,血液从心脏到右肱动脉的距离,比到左肱动脉要远一点,因此,右上臂血压比左上臂低,似乎也合情合理。
2018年欧洲心脏病学会给出的高血压管理指南推荐,第一次测量血压时,应测量双上肢的诊室血压,当两侧数值不一样时,选择血压较高的一侧上肢,作为日后测量的固定手臂。
总体来说,左右手臂的血压差异并不大,任何一个健康人的两上肢血压都可能存在5~10 毫米汞柱的差异;且即使不换手,同一侧上肢连续10次测下来,也会存在很大的差异。
比选择左右臂更关键的是,为保持测量的稳定性——建议测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒,也避免憋尿;
测量之前静坐5分钟,避免剧烈运动;找准位置,避免气囊太紧或太松,这样得出来的血压数值,才更具临床价值。
在家测血压时,应该怎么做?其实,在家和在医院量血压差别大,原因有很多。例如,测量的时间变了,测量的姿势不对,使用的血压计不同,“白大褂效应”,甚至是去医院的路程太奔波劳累等,这些都会是造成差异的原因。
因此,要想血压测得准,往往需要在每个环节都操作正确,减少干扰因素的影响。
第一步血压计的选择
1. 水银柱式血压计:大多数医院使用,其准确性和可靠性较高。但对家庭而言使用起来比较复杂,且水银对人体和环境有一定的危害性,国际上已不推荐使用。
2. 上臂电子血压计:其准确性并不比水银柱式血压计差,不仅方便携带、操作简单、显示清晰,还能自动记录之前测量过的血压数值。
3. 腕式或手指式血压计:这两种可以作为监测手段,但不能作为诊断依据,一般不提倡使用。
综上,家庭测血压推荐使用上臂电子血压计,为确保血压监测精准度,建议使用同一台血压计。
第二步测量前的准备工作
1. 尽量放松,保持平静。
在有靠背的椅子上静坐5-10分钟,脚要落地,背要有椅背支撑。
2. 避免影响因素。
测试前30分钟停止运动,提前去厕所排空膀胱,不喝带咖啡因的饮料,不喝酒抽烟。
第三步测量的姿势和方法
1. 血压计袖带:
袖带正确的位置应位于肘弯上2-3厘米,过紧或过松都会影响血压值。
2. 测左臂还是右臂:
第一次测量左、右臂的血压都需要测,以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大,可固定测量右臂血压。
3.测量坐姿不能错
建议选择端坐位,双腿下垂,不要交叉,两脚自然放平,测量位置与心脏位置高度相同。测量血压前保持平静、避免运动,避烟酒、不要憋尿;测量中要保持身心放松。
图片来源:摄图网
第四步记录血压数据
除了测量,还要做好数据记录,以帮助医生参照血压数据调整治疗方案。
每次测量的血压数据如何取呢?每次测量 2~3 次,间隔 2~3 分钟,取平均值记录测量结果作为此次测量的血压。
血压多少算正常可参照下列表格:
*若患者的收缩压与舒张压分属不同级别,按两者中较高的级别分类
*单纯收缩期高血压也可按照收缩压等级分为1、2、3级
还有一点需要注意,对于普通高血压患者,当记录的血压持续高于家庭血压 135 / 85 mmHg 就要及时咨询医生是否需要调整治疗方案。
特别注意测量的频率和时间
建议每天 7、11、14、19 点测量;如果因各种原因,不能保证每天都能测量 4 次,可以在每天早晨起来后 1 小时内(起床后、服降压药和早餐前、排尿后)和晚上睡觉前(晚饭后、洗浴后、服药后)进行测量。
而当血压控制稳定且达标之后,就可以 2~3 天测量早晚血压各 1 次;另外,出现头晕、头痛等不适时要及时测量血压。
对于血压控制良好的人,根据需要每周1~2次即可。当然病症比较严重的可以适当增加测试的次数。具体方案由医生根据患者病情决定。
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