自己就能看懂乙肝检查单（乙肝检查结果看不懂）

“乙肝两对半”这个听起来既熟悉又陌生的词，经常出现在我们的生活中，那么什么是乙肝两对半？这个结果又怎么去看呢？

首先，我们要知道，目前临床对于乙肝的检查，有直接检测乙肝病毒核酸（HBV DNA）的载量，还有就是对乙型肝炎病毒相关抗原和抗体的定量定性检测。而通常我们所说的乙肝两对半就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc），其中，核心抗体还分为抗-HBc IgM和抗-HBc IgG。

其中， HBsAg 是HBV感染最早出现的血清学指标，它的出现，一般见于急慢性肝炎或者无症状携带者，而抗-HBs是一种保护性抗体，他的出现表示机体有对乙肝的抵抗力。HBeAg的阳性，提示病毒在体内的复制活跃，此时有较强的传染性，如果转为阴性，则提示病毒的复制减弱或者停止；但是持续的阳性，提示发展成为慢性肝炎的可能。抗-HBe阳性，表明机体有免疫力，此时病毒的复制减弱，但是，由于乙肝病毒前核心抗原基因C的突变会有一种逃逸作用，导致HBeAg的检测偏低，所以，对于临床上会检测HBV DNA来联合观测病毒的复制情况。最后就是 抗-HBc，有人可能好奇，为什么没有HBcAg,因为它只存在于肝细胞内，一般情况下，并不太容易检出，所以临床上一般不检测。抗-HBc IgM的出现，表明此时病毒额复制活跃，有强传染性；抗-HBc IgG表明感染过乙肝病毒，阳性较低一般表示既往感染，而强阳性则提示急性感染。

有了以上的认知，就比较好来判断了，一般临床上出现较多的如下图

常见的有：1）全阴性：未感染过乙肝病毒；

2）1 3 5 阳性：急性或慢性乙型肝炎，俗称“大三阳”；

3）1 4 5阳性：提示急性趋向恢复，俗称“小三阳” ；

4）只有抗-HBs阳性：提示既往感染或者接种疫苗后：

5）只有HBsAg 阳性：一般指HBV感染者或者无症状携带者：