小孩皮肤上有白色的斑点是什么（孩子皮肤出现这些黑斑）

有一种黑斑，专门长在口唇、手指脚趾尖等部位，如果生活中碰到这种黑斑，尤其是小孩，家长一定别忽视了孩子的消化道问题，因为这极可能黑斑息肉综合征所发出的报警信号。

黑斑息肉综合征患者小星（化名）口唇处长的黑斑。

10岁女孩自幼嘴唇、指端长黑斑 还总患肠胃病

10岁的广东女孩小星（化名），自幼指端及嘴唇上就长有很多“黑斑”，起初家长觉得只是不美观，并没有太在意。

但小星的一个“老毛病”让人很困扰：小星自小就老有腹痛、便秘、血便等症状，也曾因“肠套叠、肠梗阻”做过手术，但手术后，腹痛还是时有发生。

为了搞清原因，家长带孩子来到了广东省妇幼保健院儿科消化专科，刘鸿副主任医师团队接待了小星。

一见到小星，医生就留意到了小星特殊的面容：眼周、口周、颊粘膜及指端多处有黑色素沉着，再结合小星的病史，医生考虑“黑斑息肉综合征”的可能性非常大，于是安排了相关的检查。

黑斑息肉综合征患者小星（化名）的指甲端也长了少许黑斑。

消化内镜检查发现，小星胃内及十二指肠内密密麻麻地长满了大小不等的息肉，部分还有出血及嵌顿肠管内，临床诊断黑斑息肉综合征（简称PJS）。

黑斑息肉综合征患者小星（化名）肠道内长了大小不等的多处息肉。

经过严密的术前讨论，在消化内镜团队的配合下，医生使用儿童小肠镜、胃镜、结肠镜，分次对小星的息肉进行切除。

经过4次内镜下微创治疗，总共切除胃肠道息肉110枚，其中单次最多切除息肉31枚，最大息肉直径约4cm。

目前，小星胃肠道内的大息肉已被切除，息肉明显减少，腹痛的症状也基本得到缓解了。

医生为小星（化名）手术切除肠道息肉。

什么是“黑斑息肉综合征”？

黑斑息肉综合征，是一种以胃肠道多发性息肉、皮肤黏膜色素沉着等为特征的疾病，多为家族遗传，男女均可发病，发病率约为1:200000-1:50000，近年来发现，该病也可由基因突变而成，即部分患者也可无家族史。

广东省妇幼保健院儿科消化与内镜专科梁健女医师介绍，这类患者最显著的特征是口唇黑斑：患儿在儿童期或婴幼儿期即可见口唇处及其周围、面颊部、手指、脚趾等部位出现很多黑斑，黑色素斑点呈圆形或椭圆形，直径常<5mm，不高出皮面，压之不褪色，无毛发生长，黑斑大小、数目、颜色可随年龄而变化，除了颊粘膜的色素斑外，身体其他部位的色素斑在进入青春期后会逐渐消退。

胃肠道息肉是该病的另一个重要特征，息肉可分布于全胃肠道，最常见于小肠，其次是大肠和胃。胃肠道息肉可以导致慢性出血和贫血，还可引起反复发作的肠梗阻和肠套叠，从而需要反复手术。

本病目前尚无有效的根治方法，主要是对症处理，目前，定期切除胃肠道息肉和随访是关键。

医生提醒，当发现孩子皮肤上有这种特殊黑斑，且有反复胃肠道不适时，应提高警惕，此外，又因为息肉有恶变和复发的倾向，因此，还需要定期复查胃肠镜，必要时行全身肿瘤检查，做到早发现、早治疗。

采写：南都记者李文 通讯员林惠芳

图片来自广东省妇幼保健院