三岁孩子呕吐长红色疹子（红色皮疹呕吐腹痛）

“紫癜样皮疹、恶心、呕吐、

腹痛、关节肿痛”

我们的孩子发生了什么？

当孩子出现上述症状的时候，我们应该及时到正规医院的儿科门诊去就诊，因为我们的孩子可能是过敏性紫癜。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜又称亨舒综合征（HSP）是一类主要累及皮肤的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，过敏性紫癜的主要临床特点为血小板不减少性紫癜，一年四季均有发病，以春秋二季较多，高发于2-8岁儿童，男孩多于女孩。

二 过敏性紫癜为什么要及时到医院就诊？

因为过敏性紫癜是一类以小血管炎症为特点的疾病，可影响多个系统。影响到消化系统时可出现腹痛、恶心、呕吐，严重者可有便血和呕血，如果不及时就医治疗一部分患儿还可能影响到肾脏功能引起过敏性紫癜肾。因此，出现症状时应及时到正规医院就诊。

三 孩子得了过敏性紫癜都会出现哪些表现？

过敏性紫癜患儿多数发病前1-3周有上呼吸道感染病史。起病较急，以皮肤紫癜为首发症状。

1、皮肤症状

皮疹是过敏性紫癜的主要表现，主要分布在下肢远端，踝关节周围密集，其次见于臀部；其他部位如上肢、面部也可出现。特征性皮疹为高出皮肤，双侧对称，初为粉红色斑丘疹，压之不褪色，即为紫癜。有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、头皮血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。

2、过敏性紫癜除了最常见的皮肤紫癜之外，还有什么其他的表现吗？除了上述的典型皮肤改变外我们更应该警惕下面的症状：

1）关节症状：踝、膝及肘关节出现关节及周围肿胀、疼痛及触痛，可同时伴有活动受限。

2）消化道症状：在过敏性紫癜中较为常见，一般在皮疹出现1周内出现，也可早于皮疹出现，最常见的为腹痛，部位多位于脐周，可有按压痛，也可出现恶心、呕吐、黑便，严重的也可能发生呕血。一部分过敏性紫癜患儿可以仅仅以腹痛起病，无皮肤紫癜症状，此种类型过敏性紫癜诊断困难，易误诊为外科急腹症，应及时就医。

3）肾脏损害：患儿可出现血尿、蛋白尿、高血压等症状，也有患儿以尿液检查异常为主要表现。 如果我们的孩子出现后面三类症状说明病情可能较重，我们应该更警惕，及时就诊正规医院治疗，不要自行乱用药物。

四 引起过敏性紫癜的病因是什么？是过敏吗？

过敏性紫癜：我们可能顾名思义认为该疾病就是单纯的过敏引起的，但是这么理解是不准确的。

过敏性紫癜的本质是一种小血管炎，其病因较为复杂且目前尚不明确，主要与感染、过敏、免疫紊乱、遗传体质等有关。过敏仅仅是病因的一方面，是常见的诱因。例如食物（鱼虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等）、药物、昆虫叮咬、花粉、尘螨等都是常见引起过敏的诱因。

五 当我们的孩子出现紫癜的时候一定是过敏性紫癜吗？

答案一定是否定的。可以出现皮肤紫癜的不只有过敏性紫癜，还有特发性血小板减少性紫癜、张力性紫癜、系统性红斑狼疮引起的紫癜、凝血功能异常等相关的疾病。所以无论哪个部位出现紫癜，应当及时就诊，不要乱用药物。

六 我们确诊过敏性紫癜的患儿在饮食方面有什么要求吗？

过敏性紫癜患儿的饮食具有一定的个体化特性，一般主要依据特殊变应原筛查结果以及既往经验，在过敏性紫癜患儿急性期应该尽量避免可能引起其过敏或症状加重的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等异型蛋白，适当给以富含维生素C（保护血管和降低血管通透性）及维生素K（增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血）的食物。

病情稳定后逐渐增加饮食种类，密切观察紫癜、腹痛情况，注意监测血常规、尿常规、便常规以及便潜血等。如有病情的反复，则应停止添加，并及时随诊、复查。