哮喘有什么好的治愈方法（关于哮喘的误解有哪些）

每年五月的第一个周二是“世界防治哮喘日”，今天是第二十三个“世界防治哮喘日”。今年哮喘日的主题是“揭示哮喘的误区”，旨在呼吁家庭和社会积极采取行动，防控哮喘的发作，解决存在大众观念中对该病的“谬论”及“误解”。

提高患者对哮喘的

认知非常重要

哮喘是最常见的呼吸道慢性疾病之一，听起来是小病，但发作时患者的气道出现痉挛，很可能会停止呼吸，尤其是急性发作期，经常有人因此而致命。

浙大二院呼吸与危重症医学科黄华琼副主任医师介绍说，我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，患病人数达到4570万。我国仅有超过一半的哮喘患者的病情得到部分控制，而有21%未控制，可见一大半的哮喘患者没有得到好的治疗。

控制不佳的原因是多方面的，患者对哮喘这一疾病的知识有限、依从性差、吸入技术不过关、存在过敏和吸烟等环境因素、合并鼻炎、肥胖症等都是相关因素，但是她认为，提高患者对哮喘的认知是第一位的事情。

小编整理了一些哮喘患友中常见的

“谬论”及“误解”，

赶紧看看专家的解答吧！

哮喘是炎症，要挂抗生素吗？

黄华琼介绍说，哮喘是由多种炎症细胞和介质引起的慢性气道炎症性疾病。这种气道炎症，并不是大家所说的“发炎、红肿热痛”、与细菌等微生物导致的感染发炎不一样，不需要使用抗生素。

不喘就不是哮喘，这个说法对吗

需要注意的是并非所有的哮喘都表现为喘息，有的病人仅仅只有一个症状，比如主要表现为咳嗽或者胸闷，医学上称为咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。“17年前我们学科带头人沈华浩教授就诊断了第一例胸闷变异性哮喘，这个患者是一个学生，仅仅表现为胸闷，辗转就医，过程曲折，因疾病迟迟未能明确，面临辍学，经沈华浩教授诊断为胸闷变异性哮喘，治疗后完全康复了。后续我院乃至全国发现胸闷变异型哮喘的患者不在少数。”

也有很多慢性咳嗽的患者，反复就医，尝试过各种止咳中西医药物、民间偏方，经过肺功能检查后诊断为咳嗽变异性哮喘。多年的老毛病经过抗哮喘治疗后好转了。所以，不喘不代表没有哮喘。

听说吸入激素要上瘾的，绝对不能用，是真的吗？

目前哮喘的治疗以吸入激素为基础。吸入激素，顾名思义，就是通过各种吸入装置，依靠患者的吸气动作，直接吸入的激素。它们的作用直接，起效快，药物剂量比口服激素和静脉激素低上百倍，具有很好的安全性，副作用轻微，即使对儿童和孕妇也非常友好。此外，就治疗的需求而言，哮喘治疗就像高血压、糖尿病治疗一下，也需要最低剂量的药物来控制症状，不存在上瘾一说。

听说不喘就不要用药了、“那谁的偏方很灵光的，用了几贴就好了”

黄华琼对老年患者的依从性特别关注，“老年患者的问题更为突出，以为症状改善就可以不用药。”她说，“一部分老年人喜欢、迷信偏方，对现有的治疗方案比较抗拒，贻误了诊治良机。”

最近，她接诊一位62岁的女性患者，就是因为依从性差而导致哮喘急性发作紧急送医的。

大约五六年前，张阿姨就有咳嗽、喘息的毛病，在就医后被诊断为哮喘。最初并不严重，通过使用吸入药物好转了。她自觉效果改善了，担心药物的副作用就自行停止了用药。

这段时间，天气忽冷忽热，加上春季飞絮很多，张阿姨的哮喘病发作了，不仅咳嗽、喘息症状严重，连基本活动都受限。她还听老邻居说，服用某种偏方效果好，就听信了。没想到，几天以后不但没有治好哮喘，还出现了抽搐、呼吸困难等情况，被家人紧急送到浙大二院急诊。所幸送医及时，经过一段时间的精心治疗，恢复良好并出院。出院之后的张阿姨后悔不迭，一直反复说“再也不随便停药了”、“迷信偏方害死人”。

黄华琼介绍，像张阿姨这样的患者并非个案，很多患者和家属，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就自行停止治疗，结果药物吃吃停停，造成了哮喘反复发作。还有一些成分不明的偏方，其中可能含有口服激素，长期使用危害严重。

“哮喘的治疗和管理是一个长期的过程，而且每个患者情况不一样，还需要制定一个有针对性、个体化的治疗方案，并且长期管理方能取得最佳结果。”

哮喘不能断根，反正是看不好了

家住临安的钱女士今年42岁，四年前开始反复咳嗽一个星期左右，在当地医院挂了几天盐水，但还是不见效，甚至爬楼梯到三楼都要歇几次。不过，她还是以为只是普通的感冒或者肺炎，去当地医院治疗也没有效果。

不久后，钱女士咳嗽的情况越发严重，正常的走路都不能进行，整夜都睡不着，住院检查后发现，她的嗜酸粒细胞严重超标，被诊断为过敏性哮喘。

2017年夏天，钱女士开始住院治疗哮喘。最初使用静脉注射激素的方式，病情控制后改为口服激素，从每天9粒、8粒慢慢减少到2粒口服强的松后，病情就会控制不住，又再次急性加重，从新再来。“我是激素依赖了，这几年哮喘就反反复复的发作、治疗，不断的住院、出院，非常痛苦。”她说。

2019年，她转到了浙大二院呼吸与危重症医学科。为了减少激素依赖，黄华琼副主任医师为钱女士调整了治疗方案，加用奥马珠单抗每四周一次的方案，最低剂量吸入和口服激素维持，治疗效果很明显。之后的两年，钱女士一直坚持黄华琼为其制定的治疗方案，没有再因哮喘复发而住院过。

“这个病说大不大，说小不小，要遵医嘱慢慢治疗，不能心急。”钱女士认为，这种生物靶向治疗显著提高了自己的生活质量，很庆幸自己当时的转院决定。

规范的治疗和管理

生物靶向药物撑腰

黄华琼还建议，哮喘虽然不能根治，但规范的治疗和管理，大部分都可以得到良好的控制，正常的生活和工作都不是问题。即便是重症哮喘，也有生物靶向药物“撑腰”，获得更好的生活质量。

“未来还有更多的新型生物制剂上市，将给哮喘的治疗带来新选择和新希望。”

最后，她提醒，一旦被确诊为哮喘，要到正规的医疗机构寻求治疗，加强自我管理能力和水平，切忌自我诊断，迷信偏方。

科室简介

浙大二院呼吸与危重症医学科成立于上世纪60年代，是浙江省呼吸疾病科研、教学、诊断与治疗中心之一。呼吸与危重症医学科是首批国家临床重点专科建设单位、我国第一批国家食品药品监督管理局药物临床试验机构（呼吸专业）、卫生部呼吸专科医师培训基地国家临床重点专科、全国首批PCCM优秀基地国家临床研究中心核心单位、中国医师协会呼吸内科培训基地、是浙江省医学重点学科、浙江省重点科技创新团队、医学创新支撑学科、同时为浙江大学呼吸疾病研究所牵头单位、浙江省肺部疑难疾病诊治技术研究中心牵头单位、浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室。

文｜冯双

审核 | 呼吸与危重症医学科 李雯 黄华琼

责任编辑｜童小仙 来鑫萍