腋下淋巴癌有5个前兆（淋巴结检查）

淋巴结

淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关。淋 巴结分布于全身，一般检查只能发现浅表淋巴结的变化。

正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软， 表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。

1. 耳前淋巴结

2. 耳后淋巴结

3. 枕淋巴结

4. 颌下淋巴结

一、表浅淋巴结分布

头颈部

5. 颏下淋巴结

6. 颈前淋巴结

7. 颈后淋巴结

8. 锁骨上淋巴结

一、表浅淋巴结分布

上肢

1．腋窝淋巴结 2．滑车上淋巴结

(1) 外侧淋巴结群

(2) 胸肌淋巴结群

(3) 肩胛下淋巴结群

(4) 中央淋巴结群

(5) 腋尖淋巴结群

一、表浅淋巴结分布

下肢

1. 腹股沟淋巴结 ：腹股沟韧带下方股三角内

(1)上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列

(2)下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列

2.腘窝淋巴结 ：小隐静脉和腘静脉汇合处

二、检查方法

视诊：

局部征象

皮肤是否隆起

全身状态

颜色有无变化

有无红肿、皮疹、瘢痕、 瘘管

触诊：检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的

皮肤上进行滑动触诊。

肿大淋巴结:部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、 有无粘连等。

三、检查顺序

头颈部淋巴结的检查顺序

耳前→耳后→枕部→颌下

→颏下→颈前→颈后→锁骨上

淋巴结

三、检查顺序

上肢淋巴结的检查顺序

腋窝淋巴结（ 尖群→ 中央群→胸

肌群→肩胛下群和外侧群） →滑车上淋

巴结

下肢淋巴结的检查顺序

腹股沟部(先查上群、后查下群) →

腘窝部。

四、淋巴结肿大病因及表现

（一）局限性淋巴结肿大

非特异性淋巴结炎： 引流区域的急、慢性炎症所引起。

急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，

肿大至一定程度即停止。

慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。

单纯性淋巴结炎： 淋巴结本身的急性炎症。

肿大的淋巴结有疼痛，呈中等硬度，有触痛，多发生于颈部淋巴结。

四、淋巴结肿大病因及表现

（一）局限性淋巴结肿大

淋巴结结核 颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连，

发生干酪性坏死触及波动感， 晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

四、淋巴结肿大病因及表现

（一）局限性淋巴结肿大

恶性肿瘤淋巴结转移 质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，

与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。

四、淋巴结肿大病因及表现

（二）全身性淋巴结肿大

1．感染性疾病

病毒——传染性单核细胞增多症

细菌——布氏杆菌病

螺旋体——梅毒

原虫与寄生虫——黑热病

2．非感染性疾病

结缔组织疾病——系统性红斑狼疮

血液系统疾病——急、慢性白血病

,