丘疹性虫咬皮炎（多发丘疹似虫咬）

在一个分科比较详细的医院工作有好处也有坏处。好处是，分到你科里的病人都是你科室最擅长的，坏处是由于分诊处的主观臆断，往往也让医生成了流水线工人，失去了对大部分疾病的判断能力。

就拿皮肤瘙痒来说，虽说前面文章我有分享皮肤瘙痒的中医病因病机以及方药、针灸穴位等治疗方案，但是真正能让我去治疗的几乎没有。皮肤瘙痒对于大部分人来说，当然是去看皮肤科了，该抗真菌抗真菌，该抗过敏抗过敏，效果是很快，复发也多。其实中医对于皮肤这一块儿还真是优势专科，中医传统优势科目即使在大型综合医院，也会设置中医师，比如内科，妇科，肿瘤科，皮肤科，肛肠科等。

中医分科无需太细

实际操作案例

为什么又想起针灸治疗皮肤瘙痒这么一茬呢？因为我妻子最近出现了虫咬性皮炎，腿上多发丘疹，像虫咬，瘙痒难忍，家中并无此类药膏可涂擦。起初并未在意，想着不去抓就好了，但是症状数日一直不改善，今晨上班前，她又在抓，我想着还是改善一下症状再去上班，时间紧迫，我拆了一包针（10支），针刺她的双侧百虫窝，血海，风市，曲池，筑宾穴，得气后，提针至皮下表浅处，瘙痒症状消失了，留针20分钟后由于不得不去上班出发，提前取针了。后来问她，取针数小时后虽再发瘙痒，症状已不似前几天那么难以忍受。我知道由于自己接触此类病人不多，所以针刺经验不足，再加上急于上班，治疗时间不够，但是针灸治疗皮肤瘙痒的效果，可以确信。

虫咬后发出的皮炎

瘙痒针灸取穴依据

针灸治疗瘙痒可以从两个方向去考虑，首先是病因病机方面，瘙痒常与血虚血瘀风燥以及湿热相关，所以可以选择能补血活血消风的穴位，比如脾俞，血海，风市，足三里，三阴交等，如果是湿热引起的瘙痒，可以选用能清热和燥湿的穴位，比如曲池，太溪，委中等穴位。

也可以从经络循行方面论治，常见的理论如“肾开窍于二阴（尿道与肛门）”“肝经绕阴器”“肺主皮毛”等。比如肛周瘙痒可以选用长强，大肠俞，肾俞，承山穴等；阴囊或者外阴瘙痒可以选用关元，曲骨，肾俞，长强，蠡沟等穴位。针灸治疗痒证，有一些常用的中医理论，如“治风先治血，血行风自灭”，再比如“郗治血证”等理论知识可以使用。

经络循行

常见针灸治疗瘙痒证穴位推荐

曲池、筑宾，脾俞，足三里，血海，三阴交，太溪，合谷穴，委中穴，百虫窝。

曲池穴是手阳明大肠经的穴位，具有清热解表，散风止痒，疏通经络，调和气血的作用，是治疗瘾疹的重要穴位。

筑宾穴最早是在倪海厦教授的视频中看到的，倪师言：上肢痒针曲池，下肢痒针筑宾。筑宾是足少阴肾经的穴位，同时是阴维脉郗穴。阴维脉具有维系诸阴脉的作用，此外我们前面讲过，郗穴善于治疗血证。

倪海厦教授讲人纪针灸

脾俞为足太阴脾经的背腧穴，足三里为足阳明胃经的下合穴，是补益脾胃的重要穴位，用于健脾除湿，化生气血均有效。

血海是足太阴脾经的穴位，功能化血为气，运化脾血。主治妇科及血热病，善治瘾疹、湿疹、丹毒等血热性疾病。

三阴交是足三阴经的交会穴，脾经，肾经，肝经气血交汇于此，所以主治很多，用途很广，关于瘙痒主要可以改善湿疹，脚气，神经性皮炎，荨麻疹，同时具有调理脾胃以及气血的功效。

太溪穴，为足少阴肾经的原穴，具有清热生气的作用，太者，大也。太溪是肾经水液在此形成大的溪流。所以瘙痒在肾经循行部位，可选用此穴。

太溪

合谷，为手阳明大肠经原穴，同时为四总穴中面部诸病效穴，“面口合谷收”。功能疏风散表，通经活经。是大肠经水湿云气汇聚的地方，功效很多，是针灸常用穴位，合谷配合风池，大椎，清热凉血，可治疗血热引起的皮肤瘙痒。

委中，足太阳膀胱经的合穴，膀胱经湿热水气在此聚集。委中穴放血是治疗瘙痒证很有效的方法。

百虫窝，乃经外奇穴。不属于任何一条经络，确是治疗瘙痒的重要穴位，首载于《针灸大成》，功效活血止痒，驱虫止风。主治虫积，风湿痒疹，下部生疮，同时也是胆道蛔虫证的重要穴位。

百虫窝

总结：以上是各类书籍记载常用的治疗瘙痒的针灸穴位，虽然列举不一定全面，但是根据我前文提到的瘙痒发生的病因以及经络循行的原则，选穴自然不困难。本篇内容就到这里吧，我是杏林，一个爱好钻研的小中医，我们下期再会！