胸腺瘤为何不叫胸腺癌（胸腺瘤胸腺癌胸上出现这种疾病该如何面对）

胸腺是一个前纵隔器官，出生时重12-15g，青春期左右达到其最大重量40g，此后逐渐退化并持续一种萎缩状态至老年。胸腺由外皮层构成，主要参与淋巴细胞的加工与成熟，而一旦淋巴细胞释放到循环中便成为T淋巴细胞。

胸腺瘤在纵隔肿瘤中约占20%。大多数胸腺瘤患者为40-60岁，并且稍微以男性患者为主。常见的症状如：胸痛、呼吸急促、咳嗽、膈神经麻痹、胸膜腔积液或心包积液等。

胸腺癌往往比胸腺瘤更具侵袭性，是一种少见的纵隔恶性肿瘤，胸腺癌在组织学行为上表现出明显不同于胸腺瘤的恶性生物学行为。胸腺癌多见于成年男性，平均年龄50岁，其中类淋巴上皮癌也可见于儿童，基底细胞样癌多见中老年男性，黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。这类患者表现为咳嗽、胸痛、膈神经麻痹或上腔静脉综合征。就诊时，胸外转移见于不到7%的患者，最常转移的部位是肾脏、胸外淋巴结、肝脏、脑、肾上腺、甲状腺和骨。

疑似胸腺瘤患者，应该通过胸部影像学检查CT和/或MRI进行检查，这样能确定有无前纵隔肿块并初步判断这类肿块能否切除。对于未发生广泛转移或远处转移的胸腺癌，手术切除是最佳选择。胸腺是免疫器官，胸腺区的肿瘤常伴有副瘤综合征，间质性肺炎、皮肌炎很可能是肿瘤所致，切除肿瘤或许会对后两种疾病“釜底抽薪”，让患者有一线生机。如果手术时(最初或新辅助化疗后)无法实现完全切除，应该最大程度地减瘤然后行术后放疗或化疗。胸腺瘤被证明是对化疗敏感的恶性肿瘤，所以化疗是不可切除性或转移性胸腺瘤或胸腺癌患者的首要姑息治疗方式。胸腺瘤复发可能延迟至初始治疗后许多年才出现。因此初次治疗后至少需要随访10年。（大咖医）

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