需要补钙的指标（跟补钙密切相关）

最近体检，有的人可能会发现增加了一项“25-羟基维生素D”检测。而且，不少人这个指标都明显偏低。这个指标意味着什么？浙江大学医学院附属邵逸夫医院罗丰医生带领大家直奔真相。

维生素D的合成与阳光密切相关，所以又被称为“阳光维生素”。已知的维生素D至少有10种，但最主要的是维生素D2和D3。

维生素D2自然界存在较少，维生素D3效用更强一些。维生素D3由皮肤经紫外线照射产生，此时还没有活性，就好比一个士兵还没有武器。于是，维生素D3通过血液循环跑到肝脏，在肝脏得到一个羟基，这就是临床检测的“25-羟基维生素D3”。得到一个羟基，作用还不够大，又跑到肾脏再获得一个羟基，这就是“1，25-二羟基维生素D3”。维生素D2也是同样的运作原理。总的来说，就是补进体内的钙，只有在“1，25-二羟基维生素D”的帮助下才能被吸收。

那为什么体检检测的是“25-羟基维生素D”？因为正常生理剂量的“1，25-二羟基维生素D”在体内浓度偏低，较难检测。而通过检测“25-羟基维生素D”，可以确定整个维生素D的情况。

除参与骨骼代谢外，“1，25-二羟基维生素D”还有其他作用，如调节免疫系统、抑制细胞分裂、促进细胞分化等。

那么如何正确补充维生素D呢？罗丰介绍，主要是食物补充和经常晒太阳。

维生素D3主要存在于海水鱼（如沙丁鱼）、肝脏、蛋黄等动物性食品及鱼甘油制剂中。含麦角骨化醇的植物（如香菇）维生素D2含量也较为丰富。市面上销售的维生素D补充剂不要随便吃，需监测血钙浓度，在医生指导下使用。

晒太阳是获得充足有效维生素D3最省钱的途径。暴露胳膊和腿，在夏天晒5-10分钟，冬天晒30分钟，每周两次即可。晒太阳不能隔着玻璃，因为玻璃会挡住大部分紫外线，没有紫外线，皮肤中有效成分就不能转换成维生素D3。不必担心晒太阳过久导致维生素过量和中毒，阳光会破坏过量产生的维生素D，但要注意防止中暑晒伤。

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