平价又准确的血糖仪（据说最新款的血糖仪仅需要0.3ul血液）

血糖监测是糖尿病治疗的五架马车之一，病人应该掌握的两项技能，就是血糖监测和胰岛素注射。血糖监测非常重要，我们常说，它就是糖尿病治疗的指路明灯。有了血糖的引领，我们才能更好的调整治疗药物，控制好不同时间段的血糖值，保持血糖平稳，才能延缓各种并发症的进展。

这就需要血糖仪的辅助，作为糖尿病治疗过程中的主要工具，糖尿病的发明可以说是糖尿病治疗史上最具有决定性意义的事件。我们先来看看血糖仪的伟大发明历程。

血糖仪的发明者为美国的汤姆-克莱曼斯，他于1966年开始研究，1968年发明了几款血糖仪并申请了专利，当时的仪器是拜耳公司生产，当时的价格折合人民币大约4100元。10年以后才出现了真正商业意义上的血糖仪。目前血糖全球的销售额大约为400亿元人民币，并且仍以每年12-15%的速度在往上增长。

市场还在继续扩张，在于我国的产品质量开始逐渐赶上进口血糖仪

第一代：水洗式血糖仪，使用方法类似于Ph试纸，将患者的一滴血滴在试纸上，一分钟后洗掉血迹，与比色卡进行对照比色，读出数值，误差较大，并且受人为和环境因素影响明显。当时只在医院使用，长约25cm，体积较大，并且需要连接电源。1980年前后，血糖仪才开始进入糖尿病家庭。

第二代：擦血式血糖仪 与第一代的区别是，病人不需要冲洗，直接轻轻擦去试纸上的红细胞就可以读数了。1980年左右推出一种体积变小方便病人使用的血糖仪，需要血样大约10-15微升，反应时间约1分钟。1983年罗氏公司推出的血糖仪结果非常准确，反应时间约为2分钟。

第三代：比色法血糖仪 不需要擦血，直接使用比色法。1987年，强生公司上市One Touch，操作方便，结果准确，很快为患者所接受，开始在世界各地迅速发展。

第四代：电化学法血糖仪 电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。血糖仪体积更小，更方便使用而且反应时间更短。目前电化学法血糖仪在美国有70%的人使用，我国患者使用的几乎全部是电化学法血糖仪。

第五代：微采血量血糖仪，多部位采血血糖仪，在臂、腿、手等部位采血，仅需0.3微升血量，标志着最新一代的家庭用血糖检测系统的诞生。

我们知道，各种血糖仪生产厂家处于人性化的考虑，认为患者需要每天很多次的检查血糖，希望能够尽量减少患者丢失的血量和痛苦。

嗯，那么问题来了！

我们来看看0.3微升大约是多少？使用胰岛素笔的朋友可能对胰岛素注射笔注射完后出现的液滴有印象，1u为0.01ml，而0.01ml=10ul，将这10ul血液分为30份，一份大约就是0.3ul的量，也就是“。”的大小，而我们平时测血糖所需要的血量，最少需要的大约是“0”的大小，大约为3ul的量。

想一想多么令人激动，一天扎2针，一年需要扎700多针，一针就要节省近九成的血液，这要少丢失多少血液啊！

扎破手指自然流出的血液大概只有那么大

且慢，这么小量的血样当然好，那么在具体操作中该怎么做呢？我们如何才能恰如其分的把握好这个力度，利用好这么先进的技术。

3ul的血量应该是这么多

《便携式血糖仪临床使用和操作规范专家共识（2016年）》中的血糖仪使用说明要求正确的操作规范是要刺破皮肤后待血液自然流出，拭去第一滴血，应用第二滴血来进行血糖的检测。那么第一滴血是多少呢？如何保证第二滴血的用血量是恰如其分的呢？

所以为了减少用血量，修改专家共识是必要的，事实上，采用第二滴血来进行血糖监测的医院和科室很少，大家默认第一滴血可以进行血糖的检测。

中国医科大学通过对256例患者进行血糖监测以后发现第一滴血、第二滴血和静脉血之间的差异并没有明显的统计学差异。

所以患者应用第一滴血也是有循证医学证据的。血糖仪生产厂家倒未必一定选用用血量最少的血糖仪，能够保证取血的方便和准确性即可。

10ul的血量大约是这样

事实上，取血量的大小倒真的不是血糖仪决定的，它通常是由采血针来决定的。采血针刺入的深度决定了流血量的多少。和患者的皮肤厚度、粗糙程度、血管的情况是密切相关的。

如何才能保证最好、最少的血量，确实不是一件容易的事，对于下图这样粗糙的手指，应用血糖仪所配的采血针是非常难以扎出末梢血来的，有时就要非常抱歉的应用检验科的三棱针进行采血或采静脉血来检查血糖。

能不能不扎手指也可以测血糖

当然现代科技如此发达，不采血当然也是可以测血糖值的，那就是应用探头刺入皮下与细胞间液中的葡萄糖发生化学反应，生成电信号，再将电信号转化为血糖值。因为探头一直在皮下，可以持续不断的生成电信号，就得到了血糖的动态变化情况。

可以这样说，传统血糖仪是照片，而动态血糖监测就是电影，当然看起来更清楚明了了。

美国的研究人员正在研究希望应用眼泪来检测血糖，因为发现眼泪中的葡萄糖水平和血液中的葡萄糖水平相关，但是眼泪会蒸发，葡萄糖浓度较低，眼泪量较少这几种因素会影响血糖的准确程度，想一想，铁血男儿的眼泪和柔弱女子的血糖值是否还需要两种检测范围呢？

因此自2011年开始研究，目前还没有太大进展。

相比较眼泪，可能唾液测血糖会更方便，更易于接受，正在研发的生物工程师、科学家据说已经研究了5年，有相关的证据表明已经掌握并验证了唾液中中检测血糖的准确性。

智能手机的快速发展让我们有一个设想，如果能够拿起手机扫一扫，就能看到我们的血糖值，并且可设计一个软件，根据血糖值设置自己的饮食和运动量，会告诉你上一餐饭吃多了，下一餐饭应该怎么吃，建议餐后再比平时多活动10分钟，那样会不会是太酷了！

但是，医生需要的是准确可靠的血糖测量数据来确诊和治疗糖尿病，目前尚没有一种方法来替代血液检查。

科技在发展中，准确、价廉的检测设备逐渐出现，也许在不久的将来，我们就可以和可恶的扎手指行为说再见了！

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