宠物犬初生幼崽的护理技术要点（新生幼犬中的病犬该如何护理）

上一篇文章我们讲了通过对母犬的有效管理和适当的新生幼犬护理，可以提高家犬的新生幼犬的存活率。这一篇文章我们来详细的讲解一下生病的新生幼犬的一些不同情况，其中一些情况对新生幼犬是特别敏感的，包括：低血糖、低体温、缺氧和脱水。一些因素可以帮助降低新生幼犬的发病率，包括：保存育种记录、包括育种种群的健康状况，以减少不利因素、在分娩和刚出生的阶段进行良好的管理、确保幼犬获得足够的初乳、及早发现新生幼犬身体不适的迹象。

新生幼犬可能患病的迹象包括：体重不足、瘦骨嶙峋、腹部松弛、吸允能力下降（不吃奶）、触摸幼犬皮肤感觉寒冷，无弹性、皮毛状况不佳、持续的呜咽以及身体的抽搐。新生幼犬出现疾病会由于体温调节能力不成熟、免疫系统发育不全以及体型小而难以治疗。

早期的补充喂养和护理对有轻微疾病症状的幼犬很重要，这些轻微疾病的症状包括：幼犬体重持续不增长、精神沉郁、进食缓慢（困难）。当此类幼犬的初乳摄取充足后，还应每两至三小时用奶瓶或胃管喂奶一次。

存在吞咽能力缺失的幼犬，要用胃管喂食，用管子测量——从鼻尖到最后一根肋骨的距离，然后在管子上标出这个长度的四分之三（用来确定到胃的距离）。从舌头到喉咙后部，小狗直立，头部保持正常位置。大多数幼犬会吞下管子，当管子沿食道向下移动时，通常可以看到管子在脖子的左侧。在给食物之前，要用注射器确认胃管的位置，注射器应该施加负压，如果能抽出空气，就证明胃管进入了气管，这样的情况下需要重新放置胃管；当注射器抽不出空气就证明胃管正确的存在于胃中，这时候就可以给幼犬喂奶了，注射器推注一定要慢，否则会刺激到胃。

在新生幼犬体内放置胃管的示意图

治疗幼犬的轻微疾病时，我们要保持幼犬的体温，并随环境温度每隔数小时记录一次。水合状态也应该定时检查——这可以从体重增加量(每天测量三次)、粘膜颜色和尿液颜色（新生幼犬正常的水合状态以无颜色的尿液表示）来估计。有轻微疾病迹象的新生幼犬可能会有共生过度的危险——肠道内可系统性传播的细菌，因此，我们应考虑收集新生幼犬的粪便和血液来进行好氧和厌氧细菌的培养，然后使用广谱抗生素（通常口服阿莫西林克拉维酸钾）。

一旦幼犬吸允能力丧失的恶性循环开始，循环衰竭和死亡就会随之而来。这是由于许多临床症状的密切关系而复杂化的（可见下图）。

生病幼犬有更严重疾病的症状

新生幼犬如果出现较严重的临床症状，应立即采取积极的治疗，而这些严重的症状包括：体温下降、呼吸急促、脱水、持续呜咽和无法进食。这样情况下的治疗目的应该是——逆转低温和缺氧，治疗或防止脱水，防止共生菌的过度生长。

我们应该彻底的给幼犬进行临床检查——包括评估粘膜的颜色和毛细血管充盈时间，直肠测量体温（最准确），腹部皮肤的颜色，测量幼犬的呼吸频率和心率，检查尿液的颜色，触诊幼犬皮肤弹性或者用两指扭转幼犬脖子背侧皮肤看是否能恢复原样（是否脱水），进行即时护理来稳定幼犬。

在于幼犬任何疾病的诊断和治疗都是非常重要的，能够反映并针对幼犬所有的临床症状，并得到迅速的正确的治疗。

新生幼犬的低血糖

新生幼犬由于出生时糖原储备低，肝脏功能低下，因此出现低血糖的风险较高。无法进食或者进食不足可导致幼犬在24-36小时内出现低血糖。低血糖是新生幼犬的一种严重情况，新生的幼犬对葡萄糖治疗的反应可能很差。新生幼犬出现低血糖的临床症状包括：呜咽、颤抖、易怒、食欲增加、嗜睡、昏迷和癫痫。疑似低血糖的新生幼犬可以通过滴一滴血在葡萄糖试剂棒上或使用血糖计来评估。

治疗新生幼犬的低血糖症（血糖值<30 - 40mg/dl），幼犬需要缓慢静脉注射葡萄糖，最好用50％的高糖配比生理盐水，然后监测血糖浓度以检查是否出现高血糖。评价血液生化和血液学可能提供其他有用的信息，当从幼犬身上采集血液样本时，保持准确的记录是很重要的，新生幼犬一周内采集的血液不应超过幼犬血液循环体积的10%，特别是在重复采集血液样本以检测低血糖症幼犬的血糖水平时。

新生幼犬的低体温症

新生幼犬体温过低是指体温低于正常水平(36-37摄氏度)，在出生时体温低于34.4摄氏度，出生后第1-3天体温低于35.6摄氏度，出生第1周体温低于37.2摄氏度时，可以算作为幼犬的低体温症，体温过低是很明显的。新生幼犬的体温过低会导致肠道运动缓慢和肠梗阻，也会导致腹部浮肿，呼吸功能差，吸吮能力差并增加细菌感染的风险。

逆转新生幼犬的体温过低需要缓慢的进行升温，温度升高每小时不应该超过1摄氏度。我们可以使用毛巾包裹、加热灯或加热垫。提高环境温度和媒介环境湿度（65%是理想的,但湿度不应低于55%,可以用湿度计，来监测）。如果有一个能供氧，能够调控温度和湿度的监护仓是极好的。如果幼犬的体温低于34.4摄氏度或者听不到肠音，我们应该进行强制喂食，快速的口服补充葡萄糖。

补充任何液体都有助于满足幼犬增加的发热需求，这是由于与再热相关的代谢率增加所导致的。

新生幼犬的缺氧

新生幼犬的缺氧会导致幼犬的吸允能力下降，降低或中断肠道蠕动，并可导致肠道细菌移位和过度增殖，并导致幼犬对细菌感染的抵抗力下降。幼犬的呼吸功能差导致二氧化碳的排出不足，从而导致呼吸性酸中毒。临床体征包括：腹胀、呼吸频率的增加。

逆转幼犬缺氧的状况我们可以将幼犬放置在30-40％的氧舱内或者进行气管插管。呼吸困难的幼犬可以注射0.1ml盐酸多沙普仑的来刺激呼吸。然而，没有研究调查盐酸多沙普仑对幼犬的真实疗效或副作用。人工通气可能有助于促进幼犬肺表面活性剂——一种降低液体表面张力并使肺泡更有效扩张的蛋白质。

新生幼犬的脱水

新生幼犬大约80%的体重是水，因此会很快发生脱水，治疗幼犬脱水时，流体应满足持续维护需求（通常为3-4ml每千克体重每小时的流速）。只有在幼犬有肠鸣的情况下，才能考虑口服电解质，但可能治疗无效，因为在这样的情况下，一般都会存在肠梗阻的状况，因此液体的吸收很少。幼犬的脱水一般需要静脉、腹腔或骨内给药。

对于静脉注射治疗，最好是埋置留置针，因为幼犬会乱动，而且一直用硬针也很麻烦。颈静脉埋针可能优于头静脉或者四肢静脉。在放置颈静脉导管时，进行无菌操作是很重要的，同时要保持颈部的伸展和气道的通畅。当考虑腹腔给药时，应记住每8小时给药一次，反复放置针头可能导致败血症，液体吸收相对缓慢，特别是在低血容量的情况下。当静脉通路以及腹腔给药难以操作时的最后手段——骨内给药是可取的，骨内给药通常是通过胫骨近端或股骨转子窝的内侧进行的，并且液体是以与前面描述的静脉输液相同的速度进行的。

骨内给药的操作——无菌准备好后，用18- 20号针纵向推入髓腔，当皮质骨足够柔软时，可使用静脉导管。导管可以固定并放置72小时。之后，应在不同的骨内放置新的导管，以避免因反复穿刺而导致的液体渗漏。

在新生幼犬体内放置骨内导管

在大多数情况下，选择何种液体来治疗体液不足时，应假定存在酸中毒（通常是呼吸性的酸中毒）。建议采用等渗晶体溶液，其剂量由水合状态决定；口服电解质液体时，液体应该是温暖的，但不要超过幼犬当前体温 1摄氏度。输液也需要将液体加热，可以使用输液加热器，以防冷的液体让幼犬的体温继续下降。

幼犬的脱水量可通过这个公式进行评估：脱水量=体重x百分比脱水。幼犬粘膜干而粘的百分比脱水（5-7％）； 粘膜非常干燥，皮肤弹性降低的百分比脱水（10％）； 循环衰竭的百分比脱水（＞12％）。

过度补水可导致幼犬心血管超负荷、肺水肿和颅内出血，可导致死亡，幼犬过度水合的迹象包括：呼吸加快、心率加快、呼吸困难、周围水肿和癫痫。

幼犬脓毒血症（败血症）的风险

细菌性败血症很难诊断，幼犬也可能会突然死亡。提示幼犬败血症的一些迹象：体重的突然下降、持续腹泻、腹胀和疼痛、异常发声和精神沉郁、食欲废绝等。在幼犬败血症的情况下进行完整的血细胞计数和血清生化结果可能预示着未来的器官衰竭的迹象。

有些新生幼犬的低血容量可并发败血症，败血症休克可导致幼犬的糖原储备进一步消耗。在这方面，皮质类固醇的使用是有争议的，但是额外的大剂量葡萄糖疗法确实可以使用的，我们可以通过静脉注射10%的葡萄糖，来进行支持治疗。已经出现感染的幼犬感染其他细菌的风险也会增加，我们应该应用广谱抗菌药物如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素等可防止共生菌过度生长。

新生幼犬死亡原因

许多因素可能导致新生幼犬死亡，包括先天性缺陷、难产、损伤、免疫力下降、感染(细菌、寄生虫或病毒)、疾病或母犬的营养不良、母性行为不良和饲养不良。大约一半的新生幼犬死亡是由衰退幼犬综合症造成的。衰退幼犬综合征——幼犬表现出频繁呜咽、躁动不安、体重逐渐下降、体温降低发展为腹泻和呼吸困难，进而导致脱水或发绀，从第7天开始出现死亡。

一些死于衰退幼犬综合症（原因不明）的幼犬出生时体重正常，出生后第二天就开始衰退，表现出抑郁、持续呜咽、吸允反应差、体重逐渐减轻和焦躁不安，在出生后3-5天内会发展为虚弱、脱水、体温过低和死亡。一般我们认为，这种综合症的发生是因为幼崽肺表面活性物质分泌不足，因此没有足够的呼吸能力，导致吸吮能力受累，最后导致一系列的问题。

尽管通过疫苗接种和良好的饲养能够大大减少幼犬感染的几率，但是大约20%的新生幼犬死亡还是由感染引起的。感染源包括：犬瘟热病毒、犬疱疹病毒和犬细小病毒；也有某些细菌能够利用新生幼犬的抵抗力低下，趁虚而入，在几乎没有临床症状的情况下迅速的导致幼犬的死亡。

总结及延伸——

虽然在新生幼犬和成年犬之间存在着生理上的差异，但这可能导致发病率和死亡率的增加，仔细的管理和监测可以显著改善新生幼犬的健康和生存。

对于新生幼犬管理最重要的是对任何疾病进行诊断，并迅速实施反映和针对所有临床症状的治疗。有充分的文献证明，通过妊娠和分娩来管理母犬，以及提供足够的温暖和营养，并在生命的前三周尽量减少幼犬接触病原体（生活环境尽量单一），可以帮助优化新生幼犬的存活率。而及时发现和治疗新生幼犬的疾病有助于降低死亡率。

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