早期食管癌不超过几厘米(食管肿瘤10cm长就一定是晚期吗)

早期食管癌不超过几厘米(食管肿瘤10cm长就一定是晚期吗)(1)

声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男

【疾病类型】食管癌早期ⅠB期

【治疗医院】武警安徽省总队医院

【治疗方案】右胸、腹正中、左颈食管中上段癌根治术

【治疗周期】一周左右

【治疗效果】病情稳定

一、初识患者

1年多前的一个下午,手术刚结束下来,医院同事带他老家的一个远房亲戚过来看病。患者症状很明确很典型,进食食物有梗阻感1年时间了,近2个月有加重,但是一直没有当回事。老人平时一个人生活,国庆节子女从外地回来,发现这种情况后,带他在当地医院做了个胃镜检查,提示食管距门齿25~31cm处溃烂病变,病理为鳞状细胞癌。诊断很明确,随即安排住院检查,准备手术治疗。

早期食管癌不超过几厘米(食管肿瘤10cm长就一定是晚期吗)(2)

二、患者的治疗过程

该患者入院后随即完善相关检查,术前常规抽血化验基本正常,肿瘤标记物鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、糖类抗原19-9也未见异常,腹部彩超、胸部CT及全身骨扫描未见转移性病灶。心电图、心脏彩超及肺功能检查评估心肺功能能耐受手术。但食管造影检查却发现食管肿瘤病变竟有10cm长,较胃镜检查提示的肿瘤长度要长一倍,远远超出原来的预估。通常像这么长的食管肿瘤病变,多数已经是晚期了,局部会侵犯到周围组织,还会伴有淋巴结的肿大转移。但该患者增强CT显示肿瘤有可能侵犯到气管膜部及主动脉弓,可是仔细观看细节就会发现,肿瘤病变虽临近气管膜部及主动脉弓,但仍有细微间隙可见,存在手术剥离肿瘤机会,且未见远处淋巴结转移性肿大情况。

随后在全麻下行……

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