血压计哪种的准确率高（电子血压计到底准不准）

现在我们在门诊用的很多都是各种品牌的电子血压计，当然同时大多数的心内科诊室也还保留着水银血压计。

前几天门诊的时候，老王在门口分诊护士那边用自助式电子血压计量了一下血压，血压达到164/95毫米汞柱，再测量一遍，也还是差不多的数值，老王心里又纠结开了，因为他在家里量的时候血压只有140到150毫米汞柱之间，而他一直觉得自己的电子血压计不准确。

等轮到老王就诊的时候，看到我桌上有一台水银血压计，于是强烈要求我再给他量一遍。这种病人也比较常见，于是我又亲自给他测了一下血压，160/92mmHg，和外面电子血压计基本是一致的。

开完药后，老王又问我，到底电子血压计有准不准确？为什么他总觉得家里的电子血压计误差很大？

这几年来，门诊就诊的高血压患者越来越多，据统计我国目前患病人数已达2.7亿以上，而且有向年轻化发展的趋势，高血压是导致心肌梗塞、脑中风、心力衰竭、肾功能衰竭最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。

很多人家里都有准备各种各样的血压计，包括各种类型的电子血压计和水银血压计，但是困惑大家的是，电子血压计为什么总是很多人觉得不准确？

水银柱血压计是目前在医院临床上使用得最为普遍的血压计，使用者通常为医院的专业人员，需要配备一个听诊器，要准确的测量血压，需要一定的专业培训，包括血压计的开关，都要有一定的技巧，否则可能导致水银的泄漏，同时导致血压计不准确。

但是水银是一种对人体有严重危害的重金属，并可能会导致环境污染，到2020年，水银血压计将会逐步退出历史舞台，所以对家庭自测血压来说，我们不建议用水银柱血压计，而是推荐电子血压计，它有着仪器轻巧、没有污染、外出携带方便、操作步骤简单等优点，有些还可以语音播报血压数值并对较高的血压提出预警，尤其适合老年人。

现在血压计的品牌五花八门，质量的确也是良莠不齐，这就需要选择有质量保证的合格产品。

市场上的电子血压计一般有三种：上臂式电子血压计、腕式血压计、手指式血压计，我们购买时应该怎么选择？

手指式血压计：这种我们不建议使用，因为它的测量数值与上臂血压可能差别较大，而且变异的情况比较多。

腕式血压计：我们也不推荐使用，它是测量“腕部脉搏压力值”，同样容易出现误差较大的情况，仅仅对于部分寒冷脱衣不方便或者是行动不便的残疾人等情况作为代替使用。

上臂式全自动电子血压计：在家庭自测血压时我们推荐使用。它主要是通过示波法间接测量血压，当然市场上的血压计良莠不齐，有很便宜的也有贵的，我们建议选用通过认证的电子血压计进行家庭测压，我国推荐使用ESH标准。个人建议最好选择大品牌，质量比较有保障，血压计稳定性也比较好，一分钱一分货还是有道理的。对于使用时间比较久的，可以考虑更换。

大家觉得电子血压计不准确的原因主要有下面这些？

1、在家里面自测血压多数会比在医院测量时低一点，而且在医院测量时部分患者较紧张可能会出现白大衣现象，导致在医院测量时血压较高，结果患者误认为自己的血压计不准确，这个必要时可以做24小时动态血压监测。

2、患者测量血压方法不规范，比如袖带绑的松紧度和位置不对，测量方法不正确，时机不对，边打电话边测量，或者是刚做家务事、运动完、刚吃完饭、吸烟、喝咖啡后测量，这些都会导致测量血压的不准确。

3、有的病人告诉我，一天内多次测的血压每次数值都不一样，所以觉得不准确。其实无论是健康人还是高血压患者的血压都是在动态变化的，一般晨起后较高，晚上则血压下降，呈昼夜变化，只要在一定的安全范围内波动都是正常的。

4、老年人的血管弹性差，容易出现多次的测量值差别明显。有的患者单次测量血压偏高后情绪紧张，也可能导致血压值越测越高，这个在临床上也很多见。

5、可能电子血压计的质量问题，出现故障，或者没有电池了。

总之，合格的电子血压计是可以信赖的，但要注意测量技巧，好的工具也要有好的方法来使用。