婴儿发育不达标怎么判断（你知道宝宝发育落后有哪些表现吗）

宝妈A问：鲍医生您好，我的儿子现在七个月了还是拇指内扣，而且把他抱起来站在地上的时候他的脚趾头扣着地脚后跟不着地，拉他起来的时候他头后仰，您看这是不是肌张力高啊。我怀孕的时候老是喘不上气，生产头几天还感冒鼻子不透气。孩子是不是缺氧了，我那时候是剖腹产的，没有呛到羊水，38 3生的，现在七个月，孩子也可以坐，也可以翻身，左边右边都可以。给他东西他也知道抓，左右手都知道抓。就是爱看图画，盯着能盯半天。有时候还爱撕。也能听到声音也能看到东西。就是不太爱笑，要跟他闹疯了他才笑。鲍医生您看您给我们指点一下我们孩子要做什么检查，用不用做一个磁共振查查脑子。会不会是脑瘫，孩子七个月没出牙跟这有关系吗。男孩。

鲍教授回答：拇指内扣是宝宝手掌张开时，拇指位置为横过掌心紧握手中，这是拇指内扣，也叫皮层拇指征、拇指内收征，是不正常的现象。如果超过3个月后，宝宝的手仍然持续握拳，不能张开或者拇指内扣，那么家长就要警惕以下可能引起的疾病。

1、神经系统受损 特别是早产儿、缺氧窒息宝宝、脑膜炎宝宝

2、肌张力高 拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌力量过强（紧张或痉挛）

3、肌张力低 拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌力量不足

4、宝宝受惊吓、哭闹、紧张时也可能引起短时的拇指内扣，所以体检时要保证宝宝是放松状态。另外，孩子家长扶站时，孩子脚掌不能着地，也可能是月龄不到，孩子骨骼肌肉发育不完善，不能确定就是肌张力高，需要有经验的儿科医生，检查多个项目才能明确，核磁是明确孩子是否有明确的脑损伤的，如果有会增大孩子脑瘫的风险。目前根据家长的描述，无法给出明确的诊断，还是先就诊检查，如果孩子没有什么大问题，家长也就踏实了，孩子现在还小，如果有问题早发现早治疗。

宝妈B问：女宝一岁八个月，能听懂话，但只会叫妈妈，偶尔叫爸爸，姐姐，会跑会走，愿意和小朋友玩，和我们有眼神交流，会拉手去取她要的东西，是产钳助产的，没有缺氧，就是语言这块不说其他的话，是发展滞后吗？需要诊断治疗吗？该做些什么呢？

鲍教授回答：家长你好，根据描述没法准确判断。对于学龄前的孩子，即使存在上述一些语言症状，父母也不要盲目地认定他存在语言发展迟缓，最好送他到专门机构进行检查。

这里罗列一些和语言发育落后相关的因素，供家长自检：

1、智力问题。如果宝宝既不会表达，也不能理解大人说话的意思，还表现出除语言发展落后外的其他不良症状，包括大运动和精细运动的发育异常。①大运动发育落后，如宝宝无法抬头、坐、爬、走、站立等。②精细运动发育落后，如宝宝吞咽咀嚼能力弱，不能很好的拿捏细小的物体等。你家宝宝应该不是智力问题。自闭倾向表现为孩子不喜欢和人交往，喜欢自己玩自己的，目光对视差，语言发育落后。需要在正规的医院检查明确。

2、你家宝宝愿意和小朋友玩，应该不是。

3、听力障碍。宝宝总是呼之不应，但是家长和宝宝肢体交流，宝宝就能明白。那么宝宝可能是听力方面异常。家长要带宝宝到耳鼻喉科检查明确。你家宝宝应该不是听力问题。

4、语言环境。可能是源于缺乏锻炼的机会。比如，大人和宝宝的语言交流较少；周围环境中的语音氛围太复杂、嘈杂；宝宝常接触的大人总有人使用不同方言；宝宝缺乏语言表达的意愿和兴趣等。这里建议应让宝宝每日处于丰富的语言环境下，如爸爸妈妈多调动宝宝练习说话的积极性或给宝宝更多的说话实践机会，并鼓励宝宝多说多练。宝宝就可能较早学会说话。

5、高危因素。宝宝出生时有窒息缺氧，颅内出血、脑损伤等，这也是影响宝宝后天语言发育的主要原因。你家宝宝应该不是。

6、发音器官的病理因素。“宝宝不会说话或说话晚”可能与舌系带过短、腭裂、唇裂及鼻部、喉部等疾病有关，需到专科门诊排除。

7、语言表达障碍。指的是儿童组词组句来表达个人想法和观点的能力落后于同龄人，但是听得懂别人说的，这种宝宝需要做干预训练。

可以考虑带宝宝去正规三甲医院儿科进行检查，由专业的语言师进行评估，看看宝宝目前现在处于什么阶段，是否有语言发育落后，甚至其它方面的发育落后。然后针对宝宝的情况，制定方案来进行训练。

宝妈C问：你好，我家宝宝在6个月时被症断为婴儿痉挛症，现在已控制住了，有在吃药。但是双手没有意识去捉东西。这是什么原因，有什么锻炼方法吗？

鲍教授回答：你好，婴儿痉挛症起病在1岁以内，高峰为4～7个月，癫痫的一种，请问孩子出生有没有高危因素，比如宫内感染，窒息导致的脑损伤，先天代谢障碍等，因为这个病10-15%不明原因，85-90%的婴儿痉挛症都是既往有脑损伤或者病因明确，这个疾病对智力发育的损害很大，初期60%～70%的患儿智力低下，满2岁时可增加到85%～90%，无论病前有无智力落后，一旦痉挛发生，相继出现智力发育障碍。不会主动抓东西已经有智力发育落后的征兆，建议去做一个智力测查。这个病的治疗，目前都是通过激素治疗 康复。