脾胃不好嘴里有口臭（脾胃那些事之口腔异味）

周恩来总理说“人体的健康是从口腔开始的”口腔是人体消化道的起始部，也直接归属于脾胃，如果脾胃不好了口腔内就会有很多异常。

在《灵枢·脉度》篇说“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”口腔内的问题就能直接反映脾胃的好坏，如口腔溃疡、口腔异味都和脾胃有关。

口臭

口臭是我们最常见的口腔问题，门诊上很多患者会因口臭而来就诊，对年轻人更重要，恋爱中的年轻人或者职场人群，会因为口腔异味不自信甚至很少说话。

口臭产生的原因主要就是两个问题，一个是牙齿问题，口腔内不清洁，或者有牙周炎都会导致口腔口臭，这种情况比较简单，到口腔科清洁一下牙齿就行了，或者用点药物性牙膏都可以解决。

牙周炎的发生在中医里属于胃火，或者是胃热，经络上，足阳明胃经的循行路线就是入上齿中。

胃火的产生原因有很多种，如饮食习惯，喜食辛辣刺激性食物，烟酒过度，烟为辛辣之魁，酒为湿热之最，烟酒都是热性的。

所以长期吸烟饮酒人的人群口腔是很容易有异味的，这个异味产生的根本原因就是湿热体质，烟酒过度的人除了口臭还有一个口苦，我们下面讲。

继续来说口臭，很多患者发现，几岁的孩子，早上起来口也很臭，小孩又没有烟酒的影响，也不吃辛辣的为啥还会口臭，这就是因为积食导致的内热，出现的口臭。

所以对于大人导致的口臭可以吃清胃火的药物，如黄连上清片、黄连清胃丸，如果口臭伴有便秘的可以吃三黄片，切记这些清热的药，不能长期使用。

性寒凉会损伤脾胃阳气，导致消化力更弱，应该中病即止，好到六七成就停药，配合饮食调养。

在饮食上首先控制烟酒、辛辣味厚重的食物，饮食不要过饱。小儿有口臭首先要控制饮食，治疗积食最好的方法就是饿，可以配合吃点保和丸。

口苦

王女士每天早上起床都觉得口腔里跟吃了苦胆汁一样口苦，为什么口苦，实际上就是胆汁上泛口腔所致。

胆汁的作用是帮助消化食物，特别是消化油腻性食物，也就是把吃进去的大脂肪粒化解为小脂肪粒，胆汁应该是随着食物往下走的，为什么会上泛到口腔里那，这就是肝气上逆导致的。

所以只要有口苦的人，一定有肝火，多平时伴有心烦急躁，睡眠不好，特别是容易梦多，女性多伴有月经的异常，也就是肝气夹胁着胆汁上泛到口腔所致。

现在医学多称为反流性胃炎或者胆汁反流性食管炎。有些人一天都会有口苦的感觉，甚至吃什么都觉得苦，这是比较严重的，很多人是晨起口苦比较明显。

因为白天你进食、饮食都会稀释口腔的成分，而夜间则湿热蒸腾、肝火炼灼津液消耗则口苦更加明显。

在治疗上，首先情绪要保持舒畅，这样肝气郁结就会减轻，就像水管的水压一样，没有肝气的水压了，自然胆汁就会不上泛口腔了，肝火下去了，胆汁自然就轻了。

药物治疗上可以服用丹栀逍遥丸（也叫加味逍遥丸），也可以给用栀子泡水喝，都会减轻口苦的症状，当然烟酒也会加重口苦，这都需要配合。

口甜或粘腻不爽

我一个患者，前几天去香港游玩，结果去了几天就受不了的，最大的感觉就是口中粘腻不爽，咋都解决不了，回来就找我，说我这次去南方为啥这么难受了？

因为她本身是个脾虚痰湿的体质，到香港是亚热带气候，夏天高温雨水多，虽然冬天好点，但是你到哪里甜食、咖啡过量，加之当地相对北方还是要潮湿的多，所以就出现了口中粘腻的感觉。

除了口中不适外你肯定还有别的症状，如身体疲乏无力，懒散不想动，妇科白带多，容易有妇科炎症，大便表现出来粘腻不爽的感觉，最重要的是体重这个时候特别容易增加。

患者连连点头的说是是是，的确是这样，我说我这一周不到胖了快十斤了，我还以为是我吃的太好了，原来是湿气作怪啊！

湿气过重会导致很多问题，表现在口腔就是口中粘腻不爽，甚至还有甜的感觉，这是因为脾虚导致体内的水液代谢异常所导致的。

脾的功能是运化水液，脾虚后水液的代谢能力下降，表现在舌苔上就是白腻或者白厚腻，表现在口腔上就是粘腻不爽。

在饮食上首先不能食用寒凉食物，这个寒凉包括食物的温度，如冰箱的食物，现在室外的温度都零下了也属于凉的；

再一个就是食物性质的寒凉，我治疗很多胃病患者，都是因为长期把蒲公英当凉茶所导致的，这些寒凉的食物或者药物都会损伤脾胃的阳气，导致运化力下降而出现湿气过盛的现象。

治疗上饮食上可以使用一些健脾祛湿的食物如薏米、莲子、山药、佛手、藿香等等，佩兰原来叫兰草，因佩戴兰草后能驱病而得名为佩兰，在马王堆汉墓出土的文物中就有内装佩兰的香囊。

将佩兰放入香囊内佩带，具有芳香化浊祛湿辟秽的功效，可以预防多种呼吸道疾病。

药物上可以用藿香正气水，这个药治疗因湿邪导致的疾病，效果非常好，中暑、暑湿感冒、急性肠胃炎、舌苔厚腻、口腔粘腻等等。

现在藿香正气的制剂非常多，有液体、颗粒、软胶囊和滴丸，最早的剂型藿香正气水因为含有酒精不太好喝，但是效果是最好的。

因为湿邪是需要散发出气的，而最早这个剂型含挥发性成分更多，所以效果显著。大家特别是小孩喝不下去可以用藿香正气滴丸，效果也不错。

口咸

有很多患者感觉自己的口内总是很咸，吃什么都是咸的，我一患者说她跟吃咸菜的感觉。

在中医里五味对五脏，咸对应的就是肾，口咸多和肾有关，是肾气亏虚，肾水上泛导致的口咸。

治疗可以服用知柏地黄丸。

口酸

口酸是胃病的一个症状，和胃酸是一个道理，这是因为胃酸上泛口腔所导致，多是返流性胃炎的表现。

以上是最常见的口腔异味，还有一些患者会觉得口腔内有股酸臭味，我一个患者说他口腔内就跟下水道的味道一样，这就是胃内积热导致的，也属于胃火。

还有一些患者会有呼出有股烂苹果味，这多是糖尿病后期，酮中毒所导致的。

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